心絞痛常用藥品有哪些？心絞痛用藥要注意什么

人們常提及的心絞痛是過(guò)性心肌缺血引起的一組臨床綜合征，典型表現(xiàn)呈發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛?；虮飷灨小３掷m(xù)幾分鐘至十幾分鐘，有時(shí)可放射至左肩、臂、咽喉部等處，常由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)、寒冷、勞累、進(jìn)食誘發(fā)。一旦發(fā)作通常的臨時(shí)解決辦法就是盡快用藥，并馬上到醫(yī)院治療，心絞痛患者用藥要謹(jǐn)慎不得亂服，那么心絞痛的通常用藥有哪些呢？

心絞痛用藥一、B受體阻滯劑

作用機(jī)制為：減慢心率，降低血壓及心肌收縮力，從而降低心肌耗氧：使非缺血區(qū)的血管收縮，血流重新分布以改善缺血區(qū)的血供；使舒張期延長(zhǎng)。從而增加冠狀動(dòng)脈的血液灌注。

常用的藥物有：美托洛爾（倍他樂(lè)克）、阿替洛爾（氨酰心安）、普納洛爾（心得安）等。主要副作用是：可引起支氣管痙攣、房室傳導(dǎo)阻滯等。此類藥可長(zhǎng)期應(yīng)用，注意應(yīng)從小劑量開(kāi)始，停用時(shí)也應(yīng)逐步減量，以防發(fā)生撤藥綜合征。

心絞痛用藥二、調(diào)脂藥物：

他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂水平的作用，從而達(dá)到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。

常用藥物有：阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽蹋┑取Ｔ擃愃幬飸?yīng)長(zhǎng)期服用，但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能以及肌酸激酶的變化。

心絞痛用藥三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

其作用機(jī)制為：阻斷腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，擴(kuò)張周圍動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷，減少心肌做功：有效逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心泵功能；改善腎血流動(dòng)力學(xué)。

常用的藥物有：卡托普利（開(kāi)博通）、苯那普利（洛汀新）、依那普利（怡那林）等，可長(zhǎng)期應(yīng)用。

心絞痛患者用藥要謹(jǐn)慎不得亂服

一是平時(shí)不亂用藥，只有在心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油或消心痛。

有不少冠心病人因害怕出現(xiàn)心絞痛，便吃藥來(lái)預(yù)防。殊不知，經(jīng)常用藥就會(huì)產(chǎn)生耐受性，結(jié)果是在心絞痛發(fā)作時(shí)再含服硝酸甘油或消心痛，效果便不好。所以，平時(shí)只要不發(fā)作心絞痛就不要用藥，發(fā)作時(shí)可含化硝酸甘油或消心痛1～2片，這樣就不會(huì)出現(xiàn)藥物耐受性。

二是最好聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)療效。

硝酸酯類與β-受體阻滯劑以合適的劑量聯(lián)用，可相互抵消缺點(diǎn)。如心得安有增加心室容積的弊端，而硝酸酯類則能予以克服；硝酸酯類可引起反射性心率增快，心得安則進(jìn)行阻滯，并能降低心肌耗氧量，獲得協(xié)同效應(yīng)，起到既能治療心絞痛，又可減少不良反應(yīng)和避免產(chǎn)生耐受性。

三是服藥要注意間隔時(shí)間，如需長(zhǎng)期服用消心痛治療心絞痛，可在早晚時(shí)服，間隔8～12小時(shí)，以防發(fā)生耐受性。