主動脈狹窄的癥狀有哪些 主動脈狹窄或致猝死

主動脈狹窄是由左心室出口至主動脈起始部間發(fā)生狹窄，可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄等三種類型。該病癥男性病人較為多見，病情較輕時不會出現(xiàn)明顯癥狀，但等到病情超中等程度時，就會有相應的癥狀逐漸浮現(xiàn)。那么主動脈狹窄會出現(xiàn)什么癥狀？它會給人們的身體健康帶來哪些危害呢？

主動脈狹窄的癥狀表現(xiàn)

1、勞動力呼吸困難：此乃因左心室順應性降低和左心室擴大，左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升，引起肺毛細血管術(shù)嵌壓增高和肺動脈高壓所致。隨著病程發(fā)展，日?；顒蛹纯沙霈F(xiàn)呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染等誘因時，可誘發(fā)急性肺水腫。

2、心絞痛：1/3的患者可有勞力性心絞痛，其機理可能為：肥厚心肌收縮時，左心室內(nèi)壓和收縮期末室壁張力增加，射血時間延長，導致心肌氧耗量增加；心肌收縮使增加的室內(nèi)壓力擠壓室壁內(nèi)的冠狀動脈小分支，使冠脈流量下降；左心室舒張期順應性下降，舒張期末壓力升高，增加冠脈灌注阻力，導致冠脈灌注減少，心內(nèi)膜下心肌缺血尤著；瓣口嚴重狹窄，心排血量下降，平均動脈壓降低，可致冠脈血流量減少。心絞痛多在夜間睡眠時及勞動后發(fā)生。可有咳嗽多為干咳；并發(fā)支氣管炎或肺部感染時，咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。

3、勞力性暈厥：輕者為黑蒙，可為首發(fā)癥狀。多在體力活動中或其后立即發(fā)作。機理可能為：運動時外周血管阻力下降而心排血量不能相應增加；運動停止后回心血量減少，左心室充盈量及心排血量下降；運動使心肌缺血加重，導致心肌收縮力突然減弱，引起心排血量下降；運動時可出現(xiàn)各種心律失常，導致心排血量的突然減少。以上心排血量的突然降低，造成腦供血明顯不足，即可發(fā)生暈厥。

主動脈狹窄有哪些危害

1、心律失常

10%患者可發(fā)生心房顫動，致左心房壓升高和心排出量明顯減少，臨床上迅速惡化，可致嚴重低血壓、暈厥或肺水腫。主動脈瓣鈣化侵及傳導系統(tǒng)可致房室傳導阻滯；左心室肥厚、心內(nèi)膜卜心肌缺血或冠狀動脈栓塞可致室性心律失常。上述的兩種情況均可導致暈厥，甚至猝死。

2、心臟性猝死

一般發(fā)生于先前有癥狀者。無癥狀者發(fā)生猝死少見，僅見于1%～3%的患者。

3、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

不常見。年輕人的較輕瓣膜畸形較老年人的鈣化性瓣膜狹窄發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的危險性大。

4、體循環(huán)栓塞

少見。栓子可來自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質(zhì)或增厚的二葉瓣的微血栓。以腦栓塞最常見，亦可發(fā)生于視網(wǎng)膜，四肢，腸，腎和脾等臟器。

5、心力衰竭

發(fā)生左心衰竭后，自然病程明顯縮短，因此終末期的右心衰竭少見，50%～70%的患者死于充血性心力衰竭。。

6、胃腸道出血

15%～25%的患者有胃腸道血管發(fā)育不良，可合并胃腸道出血。多見于老年患者，出血多為隱匿和慢性。人工瓣膜置換術(shù)后出血停止。