靜脈曲張必須要手術(shù)治療嗎？靜脈曲張日常注意事項(xiàng)

對于經(jīng)常站立、久坐的人群來說，靜脈曲張是一種比較常見的疾病。患上靜脈曲張的人小腿血管經(jīng)常呈蚯蚓般的彎曲狀，十分影響外形，而且總是不治療還可能引發(fā)多種并發(fā)癥。那么靜脈曲張到底要不要治，怎么治，患者平時(shí)要注意些什么呢？我們請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科的林少芒主任為我們解答一下相關(guān)問題。

家庭醫(yī)生在線：久坐或久站導(dǎo)致的下肢浮腫，是因?yàn)殪o脈曲張嗎？

林少芒主任：久站跟久坐有時(shí)候腳會(huì)腫，主要是因?yàn)殚L時(shí)間站跟坐靜脈回流不好。本來應(yīng)該很順暢，靜脈回到心臟的血它回不去、回的慢，所以就會(huì)腫，靜脈曲張也是其中的一個(gè)原因。

家庭醫(yī)生在線：靜脈曲張是什么原因?qū)е碌模?/strong>

林少芒主任：靜脈曲張的原因主要有兩方面，一方面是本身病人，可能跟家族性有關(guān)系，或者病人本身靜脈壁的功能不好，這是其中一個(gè)原因；另外一個(gè)原因可能跟那些長期站坐，或者是長期走的人有關(guān)系。因?yàn)殚L期走路、站，血液的重量往下面墜，時(shí)間長了靜脈壁功能不好，就會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。

家庭醫(yī)生在線：是不是只有小腿會(huì)發(fā)生靜脈曲張？

林少芒主任：靜脈曲張其實(shí)為什么會(huì)有這樣（的說法），靜脈曲張一般都在小腿為主。因?yàn)槲覀內(nèi)苏玖⑵饋?，小腿的位置是最低的，所以曲張的部位在小腿為主，但是大腿也可以有?/p>

家庭醫(yī)生在線：哪些人容易患上靜脈曲張疾??？

林少芒主任：靜脈曲張主要是那一些長期站立的人、走路的人，比如以前部隊(duì)的士兵，長期行軍，所以我們部隊(duì)經(jīng)常要用綁腿。所以靜脈曲張主要的人群是長期站、走，還有長期坐的人。因?yàn)殚L期這樣靜脈回流不好，會(huì)導(dǎo)致靜脈壁薄弱，薄弱以后就會(huì)導(dǎo)致曲張。

家庭醫(yī)生在線：腿上能看到毛細(xì)血管是靜脈曲張嗎？靜脈曲張有何癥狀？

林少芒主任：靜脈曲張我們醫(yī)學(xué)術(shù)語叫靜脈功能不全，毛細(xì)血管（擴(kuò)張）是靜脈功能不全，其中一個(gè)最早的階段，所以毛細(xì)血管擴(kuò)張不叫靜脈曲張。

靜脈曲張的病人主要是看到小腿一團(tuán)一團(tuán)，像蚯蚓一樣的團(tuán)塊。另外一個(gè)就是站的時(shí)間長、走路時(shí)間長會(huì)覺得很累、很沉重，再嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致到皮膚色素沉著，甚至?xí)儭?/p>

家庭醫(yī)生在線：靜脈曲張一定要治療嗎，不治療有什么后果？

林少芒主任：靜脈曲張?jiān)瓌t是有了就要治療，治療的話都是用微創(chuàng)手術(shù)來處理，我們現(xiàn)在最先進(jìn)的辦法就是用硬化劑治療，加微創(chuàng)刨吸。它會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？很多人覺得可能會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)做得好都不會(huì)復(fù)發(fā)的。

家庭醫(yī)生在線：治療靜脈曲張有哪些方法，可以完全治愈嗎？

林少芒主任：如果病人沒有基礎(chǔ)病，沒有其他的病，比如說嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重糖尿病，都可以進(jìn)行手術(shù)，都沒有問題，是比較小的一個(gè)手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：是不是所有靜脈曲張患者都可以進(jìn)行手術(shù)治療？

林少芒主任：靜脈曲張其實(shí)是很簡單一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楹唵?，所以什么醫(yī)院都在做，做得好和做得不好是完全不一樣的，如果做得好一般沒有什么并發(fā)癥，也沒有什么其他后遺癥，也不容易復(fù)發(fā)。

家庭醫(yī)生在線：靜脈曲張手術(shù)后容易發(fā)生副作用或復(fù)發(fā)現(xiàn)象嗎？

林少芒主任：如果做的不好最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓，深靜脈血栓再嚴(yán)重發(fā)展下去會(huì)栓塞、會(huì)致死，這是最嚴(yán)重的，一般的并發(fā)癥可能會(huì)出血，會(huì)傷口感染，還有硬結(jié)，或者是靜脈炎這些。

家庭醫(yī)生在線：什么人需要穿靜脈曲張襪，穿靜脈曲張襪有什么注意事項(xiàng)？

林少芒主任：靜脈曲張襪是五花八門，在網(wǎng)上也有賣，醫(yī)院也有賣。靜脈曲張襪關(guān)鍵要是階梯式的一種彈力襪，就是說它的壓力從腳板開始，它的壓力最大，越往上面壓力越小，我們叫階梯式的壓力襪，這種襪子才是有效的。

如果要穿的話一定要把它拉均勻，不要變成一圈在那里箍住腿，反而影響它的回流，這是第一。第二，一定要買好的彈力襪，不要貪便宜，有100多塊錢的彈力襪可能壓力不夠，或者是沒有梯度的壓力，其實(shí)穿起來沒有用，還有害。

家庭醫(yī)生在線：靜脈曲張患者日常要注意什么？

林少芒主任：靜脈曲張的患者如果已經(jīng)是確診靜脈曲張，盡快到醫(yī)院做手術(shù)，我認(rèn)為是最好的一種辦法。如果沒有機(jī)會(huì)做手術(shù)可以穿彈力襪，或者是避免去跑步、或者（避免）長期走路導(dǎo)致加重靜脈曲張的運(yùn)動(dòng)。

家庭醫(yī)生在線：靜脈曲張可以預(yù)防嗎？

林少芒主任：靜脈曲張可以預(yù)防，預(yù)防主要的辦法就是，如果有這種趨勢的話最好能夠穿彈力襪。特別去逛街，長時(shí)間走路，比如說超過一個(gè)小時(shí)的長時(shí)間去逛街，走路最好穿上彈力襪可以預(yù)防，或者是可以減緩它的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：對于長時(shí)間坐車的旅客，您有哪些建議？

林少芒主任：馬上就國慶，所以估計(jì)去旅游的人會(huì)特別多，近的話可能要走路，旅游可能一天走幾個(gè)小時(shí)的路。或者是遠(yuǎn)的話要坐飛機(jī)，這一些都是容易導(dǎo)致靜脈曲張，或者是加重靜脈曲張的一種運(yùn)動(dòng)，或者一種活動(dòng)。所以我建議如果要出去旅游的人、長途坐飛機(jī)的人最好能夠穿上彈力襪，這樣的話可以避免靜脈曲張，減少下肢的水腫，預(yù)防深靜脈血栓，還有（防止）加重靜脈曲張的發(fā)展。