老年人退休后更易得高血壓 老年高血壓的特點(diǎn)

在我們身邊，一些表面看上去臉色紅潤、身體健康的老人，突然中風(fēng)癱瘓乃至猝死的事例并不少見。這些例子大多與老年性高血壓有關(guān)。老年人動(dòng)脈硬化程度高，退休后尤其要注意健康的生活方式，不能當(dāng)長期不走動(dòng)，否則患高血壓以及發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

退休后為啥更易患高血壓？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上的老年人患高血壓比例超過50%，為何老人一過退休年齡高血壓就如此猖獗呢？老年性高血壓的原因很復(fù)雜，分析起來主要有三點(diǎn)：首先是中青年時(shí)期高血壓病史的延續(xù)；其次是伴隨著年齡增長而來的動(dòng)脈硬化。另外，與老年人退休后生活習(xí)慣的改變也有密切關(guān)系。

還有一些老年人退休之后，容易產(chǎn)生失落感，甚至還有焦慮、煩躁、失眠、多夢等癥狀，尤其是在領(lǐng)導(dǎo)崗位退休的人，心理落差大，這也是老年性高血壓的重要原因。

老年高血壓的特點(diǎn)

1、老年高血壓以收縮壓升高為主，壓差比較大。這是因?yàn)?，老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道。心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹，動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖，導(dǎo)致收縮期血壓增高，而舒張壓相對(duì)較低，導(dǎo)致脈壓差增大。

2、老年高血壓的血壓波動(dòng)比較大，一天之內(nèi)忽高忽低，特別是收縮壓。這主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的。因此在降壓藥物治療期間不能以1次測量結(jié)果來衡量血壓是否正常，每天至少測2次，且隨時(shí)不舒服隨時(shí)測量，隨時(shí)調(diào)整用藥量。

3、老年由于動(dòng)脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，這類高血壓患者對(duì)降壓藥物的耐受較差，更易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)注意鑒別。假性高血壓的發(fā)生率并不高，但隨著年齡的增長其發(fā)生率有增加的趨勢，因此，對(duì)于周圍動(dòng)脈很硬、血壓又很高、但不耐受降壓治療、服用抗高血壓藥物治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如果未發(fā)現(xiàn)有明顯的腦、心、腎等重要器官損傷的表現(xiàn)，應(yīng)考慮假性高血壓的可能。

4、病程長，并發(fā)癥較多老年高血壓患者由于血管功能失調(diào)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷增加及心功能下降，臨床并發(fā)癥較多且嚴(yán)重，如冠心病、腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等，不僅治療棘手，預(yù)后也較年輕人差。

5、多數(shù)患者對(duì)降壓藥物敏感老年高血壓患者對(duì)降壓藥敏感，進(jìn)行抗高血壓藥物治療時(shí)初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小，間隔給藥時(shí)間比年輕高血壓患者長。

6、出現(xiàn)晨峰高血壓現(xiàn)象晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升，在凌晨清醒后的一段時(shí)間內(nèi)迅速達(dá)到較高水平。常用的晨峰高血壓計(jì)算方法為清晨06：00～10：00血壓最高值和夜間血壓均值之差，若收縮壓晨峰值≥55毫米汞柱，即為異常升高，有些老年高血壓患者收縮壓晨峰值可高達(dá)70～80毫米汞柱。

7、老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，更易發(fā)生藥物治療時(shí)的抑郁癥，因此應(yīng)避免選擇作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物，如可樂定、甲基多巴等。對(duì)有抑郁傾向的患者，脂溶性β受體阻滯劑如倍他樂克（可以通過血腦屏障）也應(yīng)慎用。