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猝死
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>哮喘腦出血心肌梗死肺栓塞老年人心臟傳導(dǎo)阻滯

熬夜增加猝死風(fēng)險(xiǎn) 年輕人如何預(yù)防猝死

2017-04-06 14:35:27      家庭醫(yī)生在線

持續(xù)熬夜不眠不休的確是一些人猝死的誘因。因熬夜猝死的人大多數(shù)死于突發(fā)性心臟病。因?yàn)榘疽箤?dǎo)致生物鐘紊亂,交感神經(jīng)過度興奮,使心跳加速,引發(fā)室速、室顫,造成心源性猝死。還有一些人死于腦中風(fēng),其原因是血壓過高使腦血管破裂。

但是熬夜并非猝死的根源所在,只有那些已經(jīng)表現(xiàn)出心血管癥狀或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。大多數(shù)猝死的年輕人患有心臟基礎(chǔ)疾病或者腦血管先天畸形,但是往往在尸體解剖后才被發(fā)現(xiàn)。

那么,沒有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),自詡身體健康的人是不是就可以毫無(wú)壓力地熬夜了呢?當(dāng)然不是。因?yàn)榘疽箷?huì)影響心血管健康,增加普通人群心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。其原因在于,短期睡眠剝奪就足以使交感神經(jīng)系統(tǒng)緊張,并導(dǎo)致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不規(guī)則。而所有這些因素都是導(dǎo)致冠心病的先兆。

慢性睡眠剝奪能促進(jìn)高血壓、肥胖和糖尿病的發(fā)展,而高血壓、肥胖或代謝綜合征等疾患恰恰是誘導(dǎo)心臟病發(fā)作的因素。此外,睡眠不足會(huì)使機(jī)體免疫系統(tǒng)失調(diào),促使血管壁的炎癥反應(yīng)水平上調(diào),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,從而增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí),能夠進(jìn)入新聞的猝死,不過是眾多猝死事例中的冰山一角。關(guān)于猝死,世界衛(wèi)生組織給出的定義是:突然發(fā)生的,未能預(yù)料到的死亡,從發(fā)生不適到死亡,間隔不足6小時(shí)。猝死最大問題并不是疾病有多么難治,而是這些疾病以突襲的方式出現(xiàn),讓人措手不及。

如果,一個(gè)人體弱多病,三天兩頭不舒服,這類人群的猝死發(fā)生率反而比較低,這主要源自兩方面的內(nèi)容,一是這樣的群體往往對(duì)自己的身體比較在意,不大輕易讓身體透支;此外,他們的身體可能經(jīng)常做全面檢查,有時(shí)會(huì)在“無(wú)意”當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些可能引發(fā)猝死的原因,進(jìn)而先下手為強(qiáng)。

相反,如果一個(gè)人的身體比較“皮實(shí)”,平時(shí)很少看病吃藥,卻更容易成為“猝死”襲擊的對(duì)象,他們不會(huì)知道自己的身上有“定時(shí)炸彈”,也很少會(huì)對(duì)身體發(fā)出的某些信號(hào)有所注意。

大多數(shù)的猝死源于心腦血管疾病,如大面積的心肌梗死、惡性心律失常、主動(dòng)脈瘤破裂、腦出血等。這些疾病的暴發(fā),大多數(shù)存在血管本身的早期變化,在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件下,如果檢查做得足夠細(xì),還是有被發(fā)現(xiàn)的可能,但檢查費(fèi)用比較高,還存在造影劑過敏的風(fēng)險(xiǎn)。因此,目前并不作為常規(guī)項(xiàng)目在臨床中使用,這是這些疾病可能藏匿的一個(gè)因素。

不過,即便“隱患”沒有被發(fā)現(xiàn),一般也不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地發(fā)作,只有當(dāng)精神緊張、生活不規(guī)律、過度勞累成為常態(tài),“隱患”才可能被引爆。近來(lái)有人總結(jié)出:廣告人員、醫(yī)務(wù)人員、媒體工作者、警察、運(yùn)動(dòng)員屬于猝死高發(fā)人群,就是因?yàn)樯鲜鋈巳撼3Ec“隱患”的引爆器打交道。除了較為劇烈的運(yùn)動(dòng),持續(xù)6個(gè)月的疲勞就可能進(jìn)入導(dǎo)致或者是引爆“隱患”的時(shí)段。

所以,很多猝死屬于過勞死或者運(yùn)動(dòng)死,本質(zhì)都是透支了身體機(jī)能的極限。

值得注意的是,我國(guó)這些年猝死的年齡有進(jìn)一步年輕化的趨勢(shì),這里面有年輕人自身的生活態(tài)度問題,但工作壓力增大也不容回避。這又催生一個(gè)問題,就是我國(guó)的勞動(dòng)保護(hù)還存在一些不足,特別是很多從業(yè)者的休息休假權(quán)利得不到保障,年假、探親假形同虛設(shè),導(dǎo)致工作疲勞得不到緩解。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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