惡性高血壓患者血壓降到多少合適
惡性高血壓在原發(fā)性高血壓中發(fā)生率為1%,患者舒張壓急劇升高可出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜滲出、出血、腎臟壞死性小動脈炎、氮質(zhì)血癥等嚴重癥狀,如不治療,大約一年內(nèi)可死于腎功能衰竭,少部分患者,出現(xiàn)腎功能衰竭的時間僅僅為數(shù)周。
惡性高血壓患者治療時血壓下降程度因人而異,如腎功能正常,無腦血管病或冠心病者則血壓可降至正常。60歲以上患者,合并冠心病、腦血管病、腎功能不全的患者,血壓下降過快過猛可導致冠狀動脈或腦動脈供血不足或少尿,一般將血壓降至160~180mmHg/100~110mmHg即可。
降壓速度可根據(jù)患者情況制定,患者病情危急,舒張壓高于150mmHg,需數(shù)小時內(nèi)下降至安全范圍,如病情尚不十分危急,可口服或間斷靜脈給藥使血壓在數(shù)天內(nèi)下降,但在應用降壓藥期間應密切觀察患者是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心輸出量降低、少尿等現(xiàn)象,及時調(diào)整藥物劑量,使病人能夠耐受血壓下降的速度。
Tips:惡性高血壓離我們有多近
原發(fā)性高血壓患者如舒張壓大于115mmHg而不采取有效的降壓治療措施,可能會有10%~20%患者隨后發(fā)生惡性高血壓。
(責任編輯:陳曉 )
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