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重癥心肌炎可能致死 心肌炎的早期癥狀有哪些

2017-02-27 09:21:48      家庭醫(yī)生在線

病毒性心肌炎的發(fā)病機制簡單的說就是病毒通過各種途徑對心肌和微血管產(chǎn)生了破壞作用!如果病毒夠強,病人夠弱,可在短時間內(nèi)造成大面積的心肌損傷和血管損傷。很快的引起心臟泵衰竭,出現(xiàn)類似心肌梗死樣的癥狀!

其實病毒性心肌炎是急性心肌炎的一類,急性心肌炎有感染性和非感染性兩大類,感染性心肌炎中又以病毒性心肌炎居多。很多病毒都可以引起心肌炎,其中主要的是腸道病毒:柯薩奇病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒為常見,此外流感、風疹、肝炎甚至HIV病毒也可以引起心肌炎。

重癥心肌炎可能致死

重癥心肌炎發(fā)病非常迅速且病情重,如果治療不及時可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡!但是該病的首發(fā)癥狀多樣不同,以疲勞乏力、胸悶氣短、心慌最為常見,也有的人會有發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、胃腸道不適等癥狀。如果仔細詢問病史,患者多在發(fā)病一月內(nèi)有過呼吸道感染或胃腸道感染的病史。

或者如果你在三周內(nèi)有過"感冒"或"拉肚子"而現(xiàn)在又出現(xiàn)了心律失?;蛐碾妶D改變:包括竇性心動過速、房室傳導阻滯、室性早搏、交界性心動過速甚至室撲、室顫,那么就要高度考慮心肌炎可能!又或者心肌酶譜異常、超聲心電圖異常也要高度考慮心肌炎可能。

如果患者有發(fā)生阿斯綜合征、心力衰竭、心源性休克、急性腎功能衰竭、室性心動過速、低血壓等癥狀,即可診斷為重癥病毒性心肌炎!如果在"感冒"或"拉肚子"三周內(nèi)只是出現(xiàn)少量的早搏或輕度的T波改變,也不能輕易的診斷為病毒性心肌炎,要注意長期隨訪,如果患者同意可以做心內(nèi)膜心肌活檢及病理學檢查確診。

即使確診是病毒性心肌炎,其實也不必恐慌因為大多數(shù)人都可以痊愈,其急性期病死率大概在20%左右。當然也有一小部分人會因重癥心肌炎而有不幸的結(jié)局。

心肌炎的早期癥狀有哪些

心肌炎本來是可防的,但因為有的人忽視了心肌炎,到最后往往的影響了心臟功能,甚至危及生命。因此,了解心肌炎防治知識,能夠有效降低疾病發(fā)生。然而心肌炎的早期癥狀有哪些呢?

1、嘔吐

嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良,時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。

2、胸痛

大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁?,疼痛很難讓人們承受,疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人,尤其是老年人,可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞,很少有患病后更覺渾身是勁的情況,不同疾病引起不同程度的疲勞,有些疾病表現(xiàn)更明顯,有時可作為就診的首發(fā)癥狀。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。

部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。

5、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。



(責任編輯:鄭夢雪 )

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