腦卒中的康復(fù)治療

腦卒中患者的功能恢復(fù)主要發(fā)生在病后6個月內(nèi)，尤其是頭3個月內(nèi)，實踐證明，腦卒中在發(fā)病的半年之內(nèi)，是肢體功能恢復(fù)的最佳時期，切不可忽視，要重視合理的康復(fù)治療，盡早進行。

腦卒中的康復(fù)治療要根據(jù)病情越早越好，一般來說，缺血性腦卒中患者，只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行康復(fù)，而腦出血患者則相對較晚（病后2-3周）。

康復(fù)治療在腦卒中發(fā)病后前3個月效果最顯著，如不早期康復(fù)，肢體的運動可呈現(xiàn)異常行走模式，即誤用綜合征或廢用綜合征的形成，出院后再進行康復(fù)，常常事倍功半，不能達到預(yù)期目標，而腦卒中的早期康復(fù)治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。

腦卒中康復(fù)治療實質(zhì)： 是學習，鍛煉，再鍛煉，再學習，是調(diào)動剩余腦組織功能的重組和強化殘余功能，增強代償能力，要求病人理解并積極投入才能取得良好的康復(fù)效果。康復(fù)是一個持續(xù)的過程，應(yīng)將康復(fù)貫穿于日常生活中。

腦卒中康復(fù)治療目的： 預(yù)防廢用性綜合征，防治壓瘡、肩手綜合證、關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)半脫位等常見的并發(fā)癥；促進功能恢復(fù)；充分發(fā)揮殘余功能；為主動性訓(xùn)練創(chuàng)造條件；爭取生活自理、回歸家庭、社會及工作。

腦卒中康復(fù)治療包括三級。

一級康復(fù)： 是在發(fā)病開始一月內(nèi)，主要內(nèi)容包括正確的體位擺放，被動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，開始床上的主動活動訓(xùn)練及床上自理活動。

二級康復(fù)： 一般為病后第2個月初至第3個月末。這一期患者的主動性運動開始恢復(fù)，但由于聯(lián)合反應(yīng)、共同運動的存在和抗重力肌的痙攣而使運動不能很好隨意協(xié)調(diào)地進行，完成不了精細快速的運動。

這一時期康復(fù)的目的是降低肌張力以緩解痙攣，打破共同運動的運動模式，盡可能訓(xùn)練肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意獨立的運動，提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性。內(nèi)容主要包括站立訓(xùn)練、站立平衡、單腿站立、行走訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練，以解決患者行走問題。

三級康復(fù)： 為恢復(fù)后期及后遺癥期?；颊叨嗷氐缴鐓^(qū)或家中進行康復(fù)，這一時期康復(fù)的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側(cè)，如何通過訓(xùn)練更好地掌握各種家庭日常生活能力，在保證運動質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度，最大限度提高生活質(zhì)量，使患者回歸家庭、社會及工作。