腦卒中的康復治療

腦卒中患者的功能恢復主要發(fā)生在病后6個月內，尤其是頭3個月內，實踐證明，腦卒中在發(fā)病的半年之內，是肢體功能恢復的最佳時期，切不可忽視，要重視合理的康復治療，盡早進行。

腦卒中的康復治療要根據病情越早越好，一般來說，缺血性腦卒中患者，只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行康復，而腦出血患者則相對較晚（病后2-3周）。

康復治療在腦卒中發(fā)病后前3個月效果最顯著，如不早期康復，肢體的運動可呈現(xiàn)異常行走模式，即誤用綜合征或廢用綜合征的形成，出院后再進行康復，常常事倍功半，不能達到預期目標，而腦卒中的早期康復治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。

腦卒中康復治療實質： 是學習，鍛煉，再鍛煉，再學習，是調動剩余腦組織功能的重組和強化殘余功能，增強代償能力，要求病人理解并積極投入才能取得良好的康復效果。康復是一個持續(xù)的過程，應將康復貫穿于日常生活中。

腦卒中康復治療目的： 預防廢用性綜合征，防治壓瘡、肩手綜合證、關節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關節(jié)半脫位等常見的并發(fā)癥；促進功能恢復；充分發(fā)揮殘余功能；為主動性訓練創(chuàng)造條件；爭取生活自理、回歸家庭、社會及工作。

腦卒中康復治療包括三級。

一級康復： 是在發(fā)病開始一月內，主要內容包括正確的體位擺放，被動的關節(jié)活動度訓練，開始床上的主動活動訓練及床上自理活動。

二級康復： 一般為病后第2個月初至第3個月末。這一期患者的主動性運動開始恢復，但由于聯(lián)合反應、共同運動的存在和抗重力肌的痙攣而使運動不能很好隨意協(xié)調地進行，完成不了精細快速的運動。

這一時期康復的目的是降低肌張力以緩解痙攣，打破共同運動的運動模式，盡可能訓練肌肉關節(jié)能夠隨意獨立的運動，提高各關節(jié)的協(xié)調性。內容主要包括站立訓練、站立平衡、單腿站立、行走訓練和上下樓梯訓練，以解決患者行走問題。

三級康復： 為恢復后期及后遺癥期。患者多回到社區(qū)或家中進行康復，這一時期康復的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側，如何通過訓練更好地掌握各種家庭日常生活能力，在保證運動質量的基礎上提高速度，最大限度提高生活質量，使患者回歸家庭、社會及工作。