心肌炎的相關(guān)檢查方法有哪些呢
1、X線檢查。 心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn),以左心室擴(kuò)大主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大。心衰時(shí)擴(kuò)大明顯,心衰控制后,心臟擴(kuò)大減輕,心衰再次加重時(shí),心臟再次擴(kuò)大。呈“手風(fēng)琴效應(yīng)”。
心臟搏動(dòng)幅度普遍減弱,病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。主動(dòng)脈正常,肺動(dòng)脈輕度擴(kuò)張,肺淤血較輕。
2、心電圖。 可有各種心律失常,以室性期前收縮最多見(jiàn),心房纖維顫動(dòng)次之。不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)。廣泛ST-T改變,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q,各導(dǎo)聯(lián)低電壓。
3、超聲心動(dòng)圖。 左心室明顯擴(kuò)大,左心室流出道擴(kuò)張,室間隔及左室后壁搏動(dòng)幅度減弱,二者搏動(dòng)幅度之和<13mm。病變?cè)缙诳捎泄?jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱,二尖瓣前后葉搏動(dòng)幅度減弱。二尖瓣開(kāi)口小,二尖瓣葉可有輕度增厚。
右心室及雙心房均可擴(kuò)大,心衰時(shí),二尖瓣可呈類城墻樣改變,心衰控制后恢復(fù)雙峰。
4、病毒學(xué)檢查。 包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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