冠心病的誤區(qū)
作為常見的心血管疾病——冠心病,也被稱為缺血性心臟病。知道冠心病的人很多很多,但是很多人對(duì)冠心病還是存在很多的誤區(qū)。
1、冠心病和高血壓是老年人才得的病
不少年輕人認(rèn)為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無關(guān)。其實(shí)不然,就高血壓而言,僅在我國(guó)6~18歲的中小學(xué)生中,高血壓的發(fā)病率就已經(jīng) 達(dá)到約8%,當(dāng)然這其中部分是繼發(fā)于其它疾病而出現(xiàn)的高血壓,但是對(duì)于有高血壓家族史的年輕人,還是應(yīng)定期測(cè)量血壓,尤其是30歲以后,以便及早發(fā)現(xiàn),及 時(shí)治療,并且糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習(xí)慣。
那么,冠心病怎么樣呢?其實(shí),冠心病就是心臟血管的動(dòng)脈硬化了,這種過程其實(shí)早就在青年、甚至在幼年時(shí)期就已經(jīng)開始了。當(dāng)然,由于遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及外界環(huán)境等因素的影響,不同人發(fā)病年齡也不一樣,有些人甚至一生也不出現(xiàn)明顯癥狀。血管只有狹窄到一定程度,或是合并急性血栓形成時(shí)才會(huì)有明顯 的癥狀。
2、好不容易活動(dòng)一下,運(yùn)動(dòng)量要大一些
現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏明顯加快,競(jìng)爭(zhēng)激烈,工作壓力大,很多人不得已超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),熬夜加班成了家常便飯。偶爾的一點(diǎn)放松時(shí)間,便想起“生命在于運(yùn)動(dòng)” 的明言,于是乎跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂,以為這樣就算是運(yùn)動(dòng)了,身體就健康了。殊不知,這樣做的危害可能更大。
前不久,國(guó)內(nèi)兩位企業(yè)界的名人相繼在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生猝死,令人扼腕!這些人平時(shí)長(zhǎng)期工作緊張,身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),疾病已悄然而至,蓄勢(shì)待發(fā),一旦 激烈運(yùn)動(dòng),超出身體承受能力,發(fā)生意外也就不足為奇了。正常的做法是,每周保持2~3次活動(dòng),每次持續(xù)1小時(shí)左右。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為佳,比如快走、慢跑、 游泳、騎自行車等(無氧運(yùn)動(dòng)則主要指力量訓(xùn)練,如舉重、角斗等)。那么運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要多大才能夠算合適呢?判定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度的公式如下:最大心率=(220─年 齡)×85%;最低心率=(220─年齡)×70%。
如果運(yùn)動(dòng)后測(cè)得心率介于最大與最低心率之間,那么此次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)。例如:一位60歲的老年人,運(yùn)動(dòng)后的心率應(yīng)在(220─60)×70%到 (220─60)×85%之間,即112次~136次/分。運(yùn)動(dòng)后心跳低于112下則表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太低,達(dá)不到運(yùn)動(dòng)效果,心跳超過了136下則表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng) 度太高,可能會(huì)導(dǎo)致各種意外。此外,在運(yùn)動(dòng)后,有點(diǎn)喘,有微微流汗,仍可講話而不累,就表示此次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)。如果活動(dòng)后氣喘吁吁,大汗淋漓,明顯感到疲 乏,甚至有頭暈?zāi)垦5炔贿m癥狀時(shí),說明運(yùn)動(dòng)量過大了。
3、心絞痛能扛就扛,盡量不吃藥
很多冠心病患者,平時(shí)犯心絞痛的時(shí)候,總是先忍著,盡量不吃藥,以為藥如果經(jīng)常吃,以后可能就沒效了,其實(shí)不然,一方面,心絞痛急救用藥最常用的 是硝酸甘油,這類藥物只有長(zhǎng)期吃、且每天吃的頻率又很頻的時(shí)候才可能產(chǎn)生耐藥性,每天偶爾吃一次,甚至一天吃上3、4次也不會(huì)形成耐藥性,以后吃藥也就不 會(huì)不管用;
另一方面,心絞痛發(fā)作時(shí),冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌缺血,及早地給藥治療,可以盡快緩解冠脈痙攣,改善心肌供血,減輕心肌缺血的損傷程度,甚至可以減 少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。如果發(fā)作心絞痛且含服硝酸甘油,半小時(shí)后癥狀仍沒有緩解,要高度警惕是否發(fā)生了急性心肌梗死,應(yīng)及早去醫(yī)院救治,以最大程度 地減少心肌壞死,說“時(shí)間就是心肌”一點(diǎn)也不為過。
4、急性心肌梗死寧可保守治療,也不愿意手術(shù)
冠心病介入治療至今已有20多年歷史,它的出現(xiàn)為冠心病提供了藥物治療外又一種有效的治療方法,除了適用于藥物治療無效或效果差的患者外,對(duì)急性 心肌梗死治療效果尤佳,血管再通機(jī)會(huì)明顯優(yōu)于藥物治療,急性期的死亡率由原來的30%下降至5%以內(nèi),并且明顯減少了并發(fā)癥的發(fā)生。然而,有些冠心病患者 對(duì)新技術(shù)、新療法了解太少,覺得手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),在緊急時(shí)刻仍不愿選擇最佳急診介入手術(shù),造成救治良機(jī)錯(cuò)失甚至危及生命。
有資料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)接受了緊急介入手術(shù),高達(dá)70%的急性冠心病人由于種種原因選擇了藥物保 守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者要改變這種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),懷疑急性心肌梗死時(shí)要盡早就醫(yī),在有作介入治療條件的醫(yī)院,如經(jīng)濟(jì)條件許可,采用急診介 入手術(shù)治療方法無疑是一種明智的選擇。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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