高血壓病對心臟的損害
心臟在高血壓病中是直接受累的重要器官,心臟的損害是決定其預(yù)后的嚴重并發(fā)癥。高血壓的心股并發(fā)癥包括左室肥厚(LVH),心絞痛和(或)心肌梗死,心力衰竭。非高血壓考合并Lwl的發(fā)病幸1%一8%,而高血壓忠者合并LW達25%一30%。在心衰的老年病人中,75%有高血壓病。
超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)50%以上的輕中度高血壓病病人都有左心室肥厚,最終發(fā)展成為充血性心力衰竭。另一方面,冠脈微循環(huán)阻力升高時,引起冠脈阻力血管中層肥厚,由此產(chǎn)生的心肌肥厚(冠脈因素)約占別%。當冠脈阻力升高時,冠脈循環(huán)的貯備能力降低就會加重并存的心肌缺血。
心律失常的發(fā)生率隨左室肥厚程度而宙增加的趨勢。左室肥大者,易出現(xiàn)室性心律失常。因此,有左室肥大伴室性心律失常的高血壓病患者,也有發(fā)生心跳驟停的危險,應(yīng)常規(guī)進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
總之,左室肥厚是對左空心肌張力增高的代償過程之一,然而隨病情的進一步發(fā)展,血壓持續(xù)升高,可導(dǎo)致心室肌僵硬與肥厚,加速冠脈血管粥樣硬化的發(fā)展,其結(jié)果加重心肌缺血,導(dǎo)致心肌梗死、淬死、心律失常、充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。
(責任編輯:陳曉 )
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