便秘會導致心肌梗死嗎?心肌梗死的原因有哪些
急性心肌梗死在歐美最常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。為什么急性心肌梗死的患病率逐漸上升呢?主要有以下六個原因:
心肌梗死的原因有哪些?
1。便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
2。吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
3。暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4。寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5。過勞
過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
6。激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
心肌梗死的癥狀
1、低血壓和休克:不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后,加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足,或某些血管擴張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致,可持續(xù)數(shù)周后再上升,但常不能恢復到以往的水平。病人表現(xiàn)為反應遲鈍,面色灰暗,額頭、頸部及四肢末端出汗,皮膚溫度較低,甚至尿少,收縮壓在80~90mmHg或較原基礎血壓下降60mmHg以上。
2、全身癥狀:主要是發(fā)熱,由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24~48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38。c上下,很少超過39°C,持續(xù)1周左右。發(fā)熱持續(xù)超過l周或消退后重新出現(xiàn),或高熱超過39℃,應懷疑并尋找有無并發(fā)感染,其次應注意有無心肌梗死新的發(fā)展、栓塞性并發(fā)癥或心肌梗死后癥候群。
3、胃腸道癥狀:胃腸道癥狀在心肌梗死中占重要地位。60歲以下者約有30%出現(xiàn)。當劇烈胸痛時常伴有反復發(fā)作的惡心、嘔吐和上腹脹痛,但這一癥狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國內(nèi)外幾組較多病例的統(tǒng)計,占2.7%~9.9%。
4、疼痛:是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但多無明顯誘因,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?;颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數(shù)患者無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方,被誤認為骨關節(jié)痛。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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