先心病有多大遺傳概率？解析先心病的護(hù)理注意

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警惕先心病七大元兇

一、有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先心病的情況頗不少見了，而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右；若連續(xù)兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先病的危險(xiǎn)性為10%。

二、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險(xiǎn)性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險(xiǎn)性下降。

三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。

四、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射。

五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個(gè)月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)住４送?，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。

七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動(dòng)吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，會(huì)使胎兒染色體發(fā)生異常，生下患酒精中毒癥的嬰兒，大多數(shù)伴有心臟血管異常。

早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病對(duì)優(yōu)生優(yōu)育至關(guān)重要。在妊娠20周-28周時(shí)，利用切面超聲心臟掃描儀，即可明確發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有“缺損”。此外，還可發(fā)現(xiàn)胎兒有無腹水或水腫等情況，從而推測(cè)胎兒是否患有心臟畸型。

不同先心病的護(hù)理是什么

（一）術(shù)前護(hù)理常規(guī)

1、無紫紺型先天性心臟病術(shù)前護(hù)理。

（1）根據(jù)病人心功能情況區(qū)別對(duì)待，心功能差者要限制其活動(dòng)，并加強(qiáng)巡視。

（2）完成各種術(shù)前檢查。

（3）注意防止和控制呼吸道感染，

（4）對(duì)中度以上肺高壓病人，術(shù)前一周每天吸氧3次，每次30分鐘。

（5）對(duì)重度肺高壓病人術(shù)前置入漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)者，做好漂浮導(dǎo)管的護(hù)理。

（6）心功能較差的病人，輸液時(shí)注意輸液速度。

2、紫紺型先天性心臟病術(shù)前護(hù)理

（1）適當(dāng)限制病人活動(dòng)，以防出現(xiàn)暈厥或外傷。

（2）做好家屬解釋工作，耐心對(duì)待患兒，以取得配合。

（3）按醫(yī)囑施行氧氣治療，一般術(shù)前一周每天吸氧3次，每次30分鐘。

（4）鼓勵(lì)多飲水，因病人血球壓積高，血漿含量少，鼓勵(lì)病人多飲水。

（5）多巡視病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰、咯血、低氧性腦病發(fā)作等，若發(fā)生病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

（二）術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、按體外循環(huán)心臟直視術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、保持呼吸道通暢，加強(qiáng)肺部護(hù)理，定時(shí)給病人翻身拍背，協(xié)助病人咳嗽排痰。

3、根據(jù)病情指導(dǎo)病人起床活動(dòng)。一般術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，活動(dòng)量由小到大逐漸增加。

（三）健康指導(dǎo)

1、紫紺型心臟病患兒根據(jù)其病情不同，有些需做緩解癥狀的減狀手術(shù)，有些需做根治術(shù)，手術(shù)后紫紺會(huì)有所減輕，有的完全消失。在術(shù)后早期要限制活動(dòng)量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使體力和心功能盡快恢復(fù)，學(xué)齡兒童一般術(shù)后半年左右可以上學(xué)，但暫不要參加體育課與劇烈活動(dòng)。

2、兒童術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素，以利生長(zhǎng)發(fā)育。

3、注意氣候變化，盡量避免到公共場(chǎng)所，避免呼吸道感染。

4、定期門診隨訪。