冠心病有什么飲食原則 冠心病急救的步驟

研究證實，飲食習(xí)慣的好壞與冠心病存在很大的關(guān)聯(lián)性，因此，制定冠心病患者合理的飲食原則十分必要。但如果不幸冠心病發(fā)作，就必需了解冠心病的急救方法，這樣能大大提高冠心病患者的生存率。

冠心病患者五大飲食原則：

第一，努力達(dá)到并保持理想體重，特別應(yīng)避免肥胖。注意養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，減少高熱能食物如甜點(diǎn)等攝入。

第二，減少膳食中的脂肪量，特別是減少動物脂肪量，還應(yīng)注意不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例，不飽和脂肪酸多來自植物油，但這并不意味著吃植物油越多越好，其攝入量應(yīng)保持在20%脂肪供熱比例之內(nèi)。

第三，減少膽固醇攝入量。膽固醇攝入量一般應(yīng)限制在300毫克以下，或嚴(yán)格限制在200毫克以下。含膽固醇的食物多為動物性食物，故可用豆制品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。

第四，注意增加膳食纖維攝入量。適量增加含膳食纖維豐富的食物的攝入，不飲酒，不吃油刺激性的食物和調(diào)味品。在烹調(diào)方式上，多用清蒸、涼拌、燉、煮、燴等，禁用油炸、油煎等方式。

第五：減少鈉鹽攝入量。由于高血壓是發(fā)生冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預(yù)防冠心病方面有特殊的意義。

冠心病急救的步驟

1、休息

無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因為靜止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。同時，精神應(yīng)放松，不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時應(yīng)注意保暖。

2、通暢呼吸

順暢、有效的呼吸對冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時解開患者衣領(lǐng)，及時清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者，避免過度緊張造成氣道痙攣，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。

3、硝酸甘油

有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時。心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解；如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑（如硝酸異山梨酯氣霧劑）也可在短時間內(nèi)起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)（位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴）等穴位。當(dāng)然，在進(jìn)行上述處理的同時，應(yīng)迅速向急救中心呼救。

4、心肺復(fù)蘇

冠心病發(fā)作最兇險的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停，常稱為冠心病猝死。對一個猝死者來說，在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時間。這時大腦內(nèi)的能量尚未耗盡，給予及時的現(xiàn)場急救，可能使猝死者起死回生；如果超過4分鐘，則腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來，也大多是植物人。

那么如何現(xiàn)場搶救猝死者呢？在請人向急救中心呼救的同時，應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后，按以下步驟進(jìn)行搶救：

1、打開氣道

由于猝死者舌根向后墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處，因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉頦法，方法是急救者位于患者一側(cè)，用一只手置于患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置于患者下頦（下巴），用力往上舉，使患者氣道充分打開。

2、人工呼吸

此時猝死者肺臟已塌陷，故第一次需用力吹兩口氣，觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時應(yīng)捏閉患者鼻孔，并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣（大氣中含21%的氧），只要吹氣正確，可使患者得到充分的氧。

3、胸外心臟按壓

即用人工的方法使心臟跳動，讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處，另一手掌根重疊于前一手背上，然后兩手臂繃直，用腰部的力量向下按壓，深度為3.5～4.5厘米。頻率為每分鐘80～100次。

如果是雙人操作，則以5：1比例，即5次胸外心臟按壓和1次人工呼吸交替進(jìn)行。

心肺復(fù)蘇不能隨意停止，一直要堅持到救護(hù)車到達(dá)，及時把急救的“接力棒”傳給隨車醫(yī)生，則可望大大地提高猝死者的生存率。