長期睡眠有問題警惕心衰 心衰患者如何家庭護理

近年來失眠的情況越來越嚴重，很多人過早被高血壓、心臟病等盯上，而|/3的高血壓患者、|/5的心臟病患者有失眠癥狀。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，深受失眠折磨的人患心力衰竭（心衰）的危險會增加3倍。很多心臟病人在發(fā)病前一個月只有約一半的人出現(xiàn)胸部不適和胸痛癥狀，而絕大多數患者都會出現(xiàn)或輕或重的失眠這一癥狀，女性群體尤為突出。

挪威科技大學的博士及其研究小組就對近53000名男女的睡眠習慣進行研究并跟蹤調查了||年，調查主要涉及參試者是否存在三大失眠癥狀：入睡困難；很難保持足夠的睡眠；早上起床后仍然困倦。他們發(fā)現(xiàn)有近2400人心臟病首次發(fā)作。

睡眠有問題要警惕長期會導致心衰

對比研究發(fā)現(xiàn)，有三種失眠癥狀的人群發(fā)生心衰的危險明顯高于只有一種或兩種失眠癥狀的人群。睡眠問題會誘發(fā)壓力反應，進而對心臟功能造成負面影響。

在進一步分析中發(fā)現(xiàn)，與沒有睡眠問題的人相比，幾乎每天都睡不好覺的人心臟病危險增加45%，入睡困難的人心臟病危險增加30%，睡醒后感覺身體沒有恢復的人心臟病危險增加27%。

由上可見，失眠對心臟的影響不容小覷！因為失眠使人體各系統(tǒng)得不到充分的休整，疲勞和體內存留的有害物質對人體各系統(tǒng)尤其是心血管系統(tǒng)帶來損害，增加發(fā)病危險。中老年人群中的失眠者，更容易在夏秋季節(jié)突發(fā)心臟病、中風等重病，非常危險。另外各位讀者需要留意的是，在失眠作用下，血壓持續(xù)升高，這最容易損害的器官便是心臟和腦。當血壓持續(xù)升高時會加重左心室的負擔，導致心肌肥厚，繼而引起心腔的擴大，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等心臟衰竭的癥狀。

呼吸困難是心衰典型癥狀

心力衰竭主要表現(xiàn)為：

典型的心衰病人有呼吸困難，在活動后或在夜間平臥時出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、憋氣癥狀，嚴重者休息時也感覺呼吸困難，有的還伴有下肢水腫尤其是腳踝部先出現(xiàn)，肝大、上腹部壓痛、口唇發(fā)紫。冠心病病人要特別警惕無癥狀性心衰，因為早期常能自由活動，工作生活不受影響，活動后出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、憋氣，休息之后癥狀消失；或在夜間突然出現(xiàn)窒息、胸悶、驚醒被迫坐起，幾分鐘后癥狀消失。因為白天無癥狀，所以常常被忽視。

心衰患者家庭護理很重要

合理安排作息時間

首先，應該根據患者的心臟功能情況，合理安排每天的作息時間，保證足夠的睡眠，每天中午應該堅持休息一小時?；颊哌€要進行適當的活動，比如散步，既可以預防臥床養(yǎng)病引發(fā)的褥瘡和靜脈血栓，另外還可以提高心功能儲備力，增強抗病能力，減少感染?；顒訒r，要以不感到疲勞、最高心率不超過110次為度，一旦有心慌、氣急等不適感應立即停下來休息。

減少心衰誘發(fā)因素

勞累和感染是誘發(fā)心衰的常見因素，尤其要注意預防感冒，患者若發(fā)生呼吸道感染，非常容易導致病情惡化，因此在感冒流感高發(fā)季節(jié)以及氣候驟變的情況下，患者要減少外出，少去人群密集之處，出門應戴口罩，根據氣候適當增減衣物?；颊邿o論做什么，都一定要避免勞累的情況出現(xiàn)，勞累同樣會引發(fā)心衰病情的惡化。

調整飲食少量多餐

心衰患者的飲食，要以低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養(yǎng)為原則，鹽的攝入量每天不超過2克，避免隱性高鹽食品，比如醬菜、腌肉等；食物應選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水魚等，多吃新鮮蔬菜、水果以及豆制品；不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料，同時要戒煙戒酒；盡量少吃多餐，不要暴飲暴食，尤其是晚餐切勿吃太飽，以防增加心臟負擔，引發(fā)心衰。

注意居室環(huán)境衛(wèi)生

對心衰患者居住的環(huán)境也應該提高注意，保持室內的清潔整齊，每天至少通風兩次，每次半小時，通風時要注意患者的保暖，避免空氣對流直接吹到患者。室內溫度要保持相對恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空調時室內外溫差不要太大。

提醒患者按時服藥

心衰患者應該嚴格按照醫(yī)囑服藥，堅持治療，切不可擅自停藥、減藥或換藥，否則容易引起病情惡化。

定期監(jiān)測患者病情

作為家屬，還要定期監(jiān)測患者的病情，要注意觀察患者的脈搏、血壓、面色、尿量、體重等的變化情況。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服稱一下體重；用容器收集一天的尿量；夜間睡覺前觀察患者腳踝是否有腫脹現(xiàn)象；夜間睡覺是否有憋醒的情況。當患者出現(xiàn)體重一天內增加1千克以上，尿量減少，呼吸困難難以平臥，下肢浮腫，惡心嘔吐等情況時，則表示心衰病情已經加重，應立即就醫(yī)治療。

保持情緒穩(wěn)定愉快

情緒穩(wěn)定、精神愉快、心態(tài)平和對患者的病情大有裨益。對患者的病情要重視，但是不要過分關注，以免導致患者過度緊張，要多開導患者積極面對，生活中不愉快的事情盡量不告訴患者，避免其生氣、難過、激動而誘發(fā)心衰急性發(fā)作。另外，便秘往往會引起心衰患者情緒的焦慮和緊張，而且用力排便又會使心衰加重，甚至有引發(fā)猝死的危險，因此要保持患者排便的通暢，如果患者出現(xiàn)便秘，可取百合250g加清水燉成糊狀，然后加入蜂蜜適量，拌勻后食用，每天一次可有效緩解。

定期到醫(yī)院去復查

心衰的治療是一個長期的過程，雖然患者目前病情穩(wěn)定，但是每隔二到三周就要到醫(yī)院進行復查，比如復查心電圖，心功能測定，體重與水腫情況，血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等項目，以便及早發(fā)現(xiàn)異常情況，調整治療藥物。

掌握正確急救措施

如果心衰患者在家里急性發(fā)作了，救護車還沒有到達的情況下，家屬應該實施正確的急救方法：讓病人盡量安靜，減少恐懼和躁動，解開患者的領扣和褲帶，采取坐位方式，將兩條腿垂放在床沿邊，必要時輪流結扎四肢，左右腿輪流綁5分鐘，以減少靜脈回流到心臟的血液，減輕心臟的負荷。家里如果有利尿劑，如速尿、雙氫克尿噻等，讓患者趕快服用，另外還可以服用一些擴張血管的藥物，如硝酸甘油片、消心痛等。有條件的家庭最好常備氧氣，發(fā)作時讓患者立即吸氧。