心衰和癌癥存活率接近?心力衰竭的急救策略
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。
發(fā)病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用:包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過(guò)重和(或)心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化(節(jié)段性如心肌梗死,彌漫性如心肌炎),引起心室和(或)心房肥大和擴(kuò)大,心室重塑,繼以心室舒縮功能低下,逐漸發(fā)展而成。
心衰竭嚴(yán)重嗎?心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心力衰竭。
心力衰竭如何急救?
心力衰竭疾病發(fā)生后,患者會(huì)受到非常大的傷害,患者的生活和工作都會(huì)受到不小的影響,一般心衰發(fā)生后會(huì)如何急救呢?
一、鎮(zhèn)靜
皮下或肌肉注射藥物,使患者安靜,擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對(duì)老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。
二、吸氧
加壓高流量給氧每分鐘6~8升,可流經(jīng)25~70%酒精后用鼻管吸入,加壓可以減少肺泡內(nèi)液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機(jī)硅消泡劑消除泡沫。
三、減少靜脈回流
患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時(shí),可加止血帶于四肢,輪流結(jié)扎三個(gè)肢體,每5分鐘換一肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環(huán)不受影響。
四、利尿
靜脈給予作用快而強(qiáng)的利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負(fù)荷,應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。還可以用血管擴(kuò)張劑降低肺循環(huán)壓力,但應(yīng)注意不要引起低血壓。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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