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預(yù)防心律失常要規(guī)律生活 心律失常知識小百科

2015-11-14 08:51:19      家庭醫(yī)生在線

心率失常是指心臟沖動的起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)的任一異常而言??捎筛鞣N器質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起,部分心率失常也可因植物神經(jīng)功能紊亂所致。

一、心律失常的病因

心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病),心肌病,心肌炎和風濕性心臟?。ê喎Q風心?。槎嘁?,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時,發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見,其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,部分病因不明。

二、心律失常的診斷

心律失常的確診大多要靠心電圖,部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細追問發(fā)作時心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時間。發(fā)作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常。

三、心律失常的治療

心率失常知識心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時治療與預(yù)防發(fā)作。除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。

病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等)。

藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性或加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥物或堿化劑。治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)或抗心律失常藥物。

非藥物治療包括機械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動;亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動,通過程序控制的單個或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動,用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點同時除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點。為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電,避免易惹期除極發(fā)生心室顫動的可能,稱為同步直流電復(fù)律,適用于心房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無預(yù)防發(fā)作的作用。

四、心律失常的預(yù)防

1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠;

2、居住環(huán)境力求清幽,避免喧鬧,庭院、陽臺多種花草,有利于怡養(yǎng)性情;

3、注意勞逸結(jié)合,根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉,如散步、太極拳、氣功等,節(jié)制房事,預(yù)防感冒;

4、盡力保持標準體重,勿貪飲食,因為發(fā)胖或會使心臟負荷加重;

5、注意季節(jié)、時令、氣候的變化,因為寒冷、悶熱的天氣,以及對疾病影響較大的節(jié)氣,如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常,應(yīng)提前做好防護,分別采取保暖,通風、降溫等措施;

6、飲食以易消化、清談、營養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時定量為原則,心律失常病人禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏食品,少食細糧、松花蛋、動物內(nèi)臟,兼有水腫者,應(yīng)限制飲水量;

7、精神情志的正常與否,同心律失常發(fā)生關(guān)系密切,設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激,保持正常心態(tài),七情和合;

8、病人除日常口服藥外,還應(yīng)備有醫(yī)生開具的應(yīng)急藥品,如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

心律失常如何調(diào)理

1、棗仁粳米粥

組成:酸棗仁15克,粳米100克。

用法:酸棗仁炒黃研成細末。將粳米煮粥,臨熟下酸棗面,空腹食用。每日1~2次,1周為1個療程,可連服數(shù)個療程。

功效:養(yǎng)心安神,滋陰斂汗。

主治:心律失常,屬陰虛火旺型,心悸不寧,心煩少寐,頭暈?zāi)?眩,手足心熱,午后潮熱,盜汗。

2、萬年青茶

組成:萬年青25克,紅糖適量。

用法:將萬年青加水150毫升,煎至50毫升,濾出汁。反復(fù)兩次。將二汁混合,加人紅糖,1日內(nèi)分3次服完。每日1劑,連用1周。

功效:活血化瘀止痛。

主治:心律失常,屬心血瘀阻型,心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,舌質(zhì)紫暗有瘀點,脈澀或結(jié)代。

3、大棗米粥

組成:大棗15個去核,粳米60克,小米30克。

用法:將上幾味共煮作粥,每日早、晚空腹食用。

功效:補血,養(yǎng)心,安神。

主治:心律失常,屬心血不足型,心悸不安,神疲乏力,少氣懶言,面色不華。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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