高血壓怎樣自我檢查？高血壓健康用藥知多少

正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓也隨之加大。近年來，人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同，因此有了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者，適宜血壓水平應(yīng)有不同。

高血壓的自我檢查方法介紹

在進(jìn)行高血壓的自我檢查前，受檢者要精神放松，最好休息5分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。高血壓的自我檢查前，先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測(cè)量值的準(zhǔn)確性。氣袋中部對(duì)著肘窩的肱動(dòng)脈（大部分血壓計(jì)都在袖帶上標(biāo)出了這個(gè)位置），袖帶下緣距肘窩2—3厘米。受測(cè)手臂應(yīng)放在與右心房同一水平（坐時(shí)手臂應(yīng)與第四肋軟骨在同一水平，臥時(shí)放在腋中線水平），并外展45度。測(cè)壓時(shí)不講話，不活動(dòng)肢體。第一次測(cè)量完成后應(yīng)完全放氣，至少等1分鐘后，再重復(fù)測(cè)量1次，取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外，如果要確定是否患高血壓，最好在不同時(shí)間里測(cè)量，至少有3次。自測(cè)血壓應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)記錄本，記錄的內(nèi)容包括測(cè)量的日期、時(shí)間、測(cè)量值等，以備日后查詢。如果需要每天觀察血壓變化，高血壓的自我檢查應(yīng)在同一時(shí)間，采用相同體位，用同一血壓計(jì)測(cè)量同一側(cè)手臂的血壓，這樣測(cè)得的結(jié)果才更為可靠。

另外，血壓在一天中不是恒定不變的，高血壓的自我檢查時(shí)間最好選在早上6—8時(shí)或傍晚6—8時(shí)，可以大致了解一天中的血壓最高點(diǎn)，對(duì)了解血壓狀態(tài)及藥效作用有積極意義。

不同時(shí)期原發(fā)性高血壓的癥狀

原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可以多年自覺良好而偶于體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。

原發(fā)性高血壓患者可有頭痛、眩暈 、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但并不一定與血壓水平相關(guān)，且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時(shí)可聽到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。

原發(fā)性高血壓病初期只是在精神緊張、情緒波動(dòng)后血壓暫時(shí)升高，隨后可恢復(fù)正常，以后血壓升高逐漸趨于明顯而持久，但一天之內(nèi)白晝與夜間血壓仍有明顯的差異。

原發(fā)性高血壓病后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)。

原發(fā)性高血壓初期是治療的最好時(shí)期，但往往被人們所忽視。其實(shí)很多時(shí)候一些中老年疾病的病根都是在年輕時(shí)候留下的，原發(fā)性高血壓很可能也是這樣的，所以青少年時(shí)期也不能忽視了對(duì)原發(fā)性高血壓的預(yù)防。

高血壓如何健康用藥

1、高血壓病人用藥大有學(xué)問?？垢哐獕核幬镉辛箢?，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量。患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時(shí)辰，更有說道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適？臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強(qiáng)降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。