氣管炎可發(fā)展成肺心病 肺心病患者要怎么治療？

肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓，最后導(dǎo)致以右室肥大為特點(diǎn)的心臟病。大多數(shù)肺心病是從氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來(lái)，少部分與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張有關(guān)。肺源性心臟病常年存在，多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。本病屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”、“痰證”、“水腫”、“飲證”范疇。

怎樣治療肺心病

1、西醫(yī)藥治療

（1）控制呼吸道感染：一般首選青霉素，每日200萬(wàn)-400萬(wàn)u，分次靜脈點(diǎn)滴，并加用鏈霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。過(guò)敏者改用紅霉素I.5s加氯霉索1，0~2.0g，靜脈點(diǎn)滴。每日1次。也可據(jù)病情選慶大霉索，長(zhǎng)那霉素，氨芐西林，羧芐西林，頭孢菌素等。有條件時(shí)，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選用藥物，則更為合理。

（2）保持呼吸道通暢：包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶堿0.25g稀釋后靜脈點(diǎn)滴?；悼捎帽厮云剑看?6mg，每日3次。

（3）控制心力衰竭：根據(jù)病情，適當(dāng)使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙。如雙氫克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。適當(dāng)采用上述措施后，如心力衰竭未有糾正，方可考慮快速短效的洋地黃類強(qiáng)心甙，如西地蘭0.2~O，4mg稀釋后靜脈注射。

2、中醫(yī)藥治療

（1）寒痰壅盛：咳嗽痰多，短氣喘息，痰白質(zhì)稀，惡風(fēng)易汗，身倦乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

治法：溫肺化痰，降氣平喘。

方藥：茯苓30克，半夏、白術(shù)、蘇子、陳皮、當(dāng)歸、厚樸、前胡各10克，桂枝、甘草各6克。

（2）痰熱壅肺：咳嗽痰黃，不易咯出，身熱口渴，胸悶煩躁，大便干燥，苔黃脈弦滑。

治法：清熱化痰。

方藥：生石膏30克，瓜萎m克，桑白皮、黃芩、半夏、萊菔子、杏仁、貝母各10克，炙麻黃、甘草各6克。

（3）肺腎氣虛、痰濁壅盛：咳喘不止，動(dòng)則尤甚，痰多質(zhì)稀，腰酸腿軟，畏寒乏力，舌胖質(zhì)暗、苔白滑脈弦細(xì)。

治法：溫腎納氣，肅肺化痰。

方藥：茯零、熟地、山藥、澤瀉各15克，丹皮、山萸肉、蘇于、萊菔子、白芥子、款冬花各10克，肉桂、制附片各6克。

（4）脾腎陽(yáng)虛、水濕浸漬：咳哨心悸，不得平臥，面色晦暗，四肢冷，浮腫少尿，舌胖質(zhì)淡、苔滑膩脈滑細(xì)。

治法：溫陽(yáng)利水，健脾化痰。

方藥：車前子、澤瀉、茯苓、白芍各12克，白術(shù)、豬苓、陳皮、半夏、貝母、桔梗各川克，桂枝、干姜、制附片各6克。

3、肺心病的家庭氧氣治療

肺心病是老年人的常見(jiàn)病。由于這類病人的肺功能已受損，不能有效地把人體內(nèi)的二氧化碳等廢氣排出，吸進(jìn)新鮮的氧氣，因而會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力甚至昏迷等癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)病人需要到醫(yī)院住院治療。由于肺心病的主要問(wèn)題是病人不能有效地進(jìn)行氣體交換，體內(nèi)缺少氧氣，所以，如果能讓病人長(zhǎng)期（或間斷）低流量地吸氧，就可以大大減輕病人的癥狀。因?yàn)槲踔委煵挥米≡?，可以在家進(jìn)行，因此我建議你們與醫(yī)院的呼吸科聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生為你父親提供家庭氧氣治療的服務(wù)。

氧氣治療的適應(yīng)癥是嚴(yán)重的慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病及慢性呼吸衰竭病人，哮喘反復(fù)發(fā)作病人。氧氣治療的主要設(shè)備目前有兩大類，一類是貯氣式的小型鋼制氧氣筒和液態(tài)氧罐，一類是分子篩制氧機(jī)。氧氣筒和液態(tài)氧罐可以向醫(yī)院租用或自行購(gòu)買(mǎi)，經(jīng)過(guò)減壓后便可直接給病人吸氧，一般1罐氣可用3～7天，氧氣用完可到醫(yī)院裝氣。至于分子篩制氧機(jī)，其體積較小，不用反復(fù)裝氧，適用于家庭使用，但費(fèi)用較高。采用哪種方式給氧可根據(jù)病人的具體情況而定。但有一點(diǎn)必須注意，如果病人合并有肺部感染，光靠單純的氧療是無(wú)法解決問(wèn)題的，應(yīng)該立即送病人到醫(yī)院診治。

4、肺心病患者應(yīng)多運(yùn)動(dòng)

專家介紹：肺心病人，要多鍛煉身體，多參加戶外活動(dòng)。如散步、打太極拳、做腹式呼吸等運(yùn)動(dòng)，以鍛煉膈肌功能。長(zhǎng)期堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng)，才能提高機(jī)體免疫功能，改善肺功能。另外，要注意保持室內(nèi)空氣流通，早上應(yīng)打開(kāi)窗戶，以換進(jìn)新鮮空氣。

溫馨提醒：鍛煉是一個(gè)很好的護(hù)理方法，但是同時(shí)也應(yīng)該注意，避免給自身帶來(lái)過(guò)大的危害，一定要正確護(hù)理，這里指肺心病患者運(yùn)動(dòng)一定要合理，不要進(jìn)行過(guò)激的運(yùn)動(dòng)，等。避免帶來(lái)負(fù)面的影響。

5、肺心病的食療法

1、炒白芥子6克，炒蘿卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。適用于肺心病急性發(fā)作時(shí)服用。

2、冬蟲(chóng)夏草10克，鮮胎盤(pán)1個(gè)，放入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉熟服之。具有溫補(bǔ)脾腎之功效，適用于喘咳遇冷加重，四肢不溫者。

3、黑芝麻15克，生姜15克，瓜蔞12克。水煎服，日服1劑。該方具有潤(rùn)肺清肺、溫中化痰的作用。適用于老年慢性肺心病人常食。

4、經(jīng)霜白蘿卜適量，水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用，適用于肺心病痰多者。

5、款冬花12克，冰糖10克，放入盅內(nèi)，加適量水，隔水燉，去渣飲糖水。本方可起到益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺止咳的作用，適用于咳嗽氣短，自汗盜汗者。

6、牛肺150～200克切塊，糯米適量。文火燜熟，起鍋時(shí)加入生姜汁10～15毫升，拌勻調(diào)味服用。牛肺乃血肉有情之物，以臟養(yǎng)臟，適用于肺虛咳嗽的病人。

7、人參3～6克，核桃5枚。加水適量，煎湯服用。本方有健脾益氣、補(bǔ)益肺腎之功效。用于咳而少氣、自汗、乏力、食少納呆者。

8、生姜汁適量，南杏仁15克，核桃肉30克，搗爛加蜜糖適量，燉服。本方具有溫中化痰、補(bǔ)腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。