心絞痛的癥狀為何不同？3個(gè)方法揪出異位心絞痛

心絞痛是因?yàn)橥ㄟ^冠脈的血流量減少，不能滿足心肌舒縮的需要，引起心肌急劇的暫時(shí)的缺血缺氧。男性比女性更容易患心絞痛，勞累、情緒激動(dòng)、飲食過飽、天氣過熱過冷等容易誘發(fā)心絞痛。心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛，疼痛常牽涉到左肩、頸部、手臂，多持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，一般不超過半小時(shí)，常伴有瀕臨死亡的恐懼感。但在現(xiàn)實(shí)生活中，兩個(gè)心絞痛患者在一起討論病情時(shí)，多半會(huì)發(fā)現(xiàn)兩人的癥狀表現(xiàn)并不完全相同，很可能一個(gè)人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持續(xù)時(shí)間只有4、5分鐘，舌下含服硝酸甘油就能明顯緩解；而另一個(gè)人的疼痛發(fā)生在咽部下方，疼痛時(shí)間將近20分鐘，含服硝酸甘油也沒有明顯緩解。實(shí)際上，并不是每一個(gè)心絞痛患者的癥狀表現(xiàn)都那么典型，心絞痛在每個(gè)人身上的癥狀表現(xiàn)也都不太一樣。

1、疼痛位置不一樣

心絞痛患者的疼痛感覺常在前胸部胸骨附近發(fā)生，也可在上腹部至咽部之間發(fā)生，有時(shí)可放射到左肩或左臂，偶爾也可放射到右臂、下頜、左肩胛骨等區(qū)域。

2、疼痛感覺不一樣

心絞痛常表現(xiàn)為壓榨性疼痛，患者在疼痛時(shí)可能會(huì)有緊縮、窒息或沉重、悶脹、燒灼等感覺。這些感覺開始時(shí)比較輕，逐漸加重。

3、疼痛時(shí)長(zhǎng)不一樣

心絞痛大多都是短時(shí)陣發(fā)性疼痛，多數(shù)患者的疼痛感覺會(huì)在3～5分鐘內(nèi)消失，也有患者會(huì)持續(xù)到15分鐘左右，極少數(shù)患者可以持續(xù)30分鐘。

4、緩解方法不一樣

有的心絞痛患者在發(fā)作時(shí)只需要停止活動(dòng)，稍事休息，疼痛就可緩解或消失；有的心絞痛患者在發(fā)作時(shí)就需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，才能在3～5分鐘后緩解；也有一些心絞痛患者，靠單次含化硝酸甘油往往不能緩解癥狀，需要多次含化硝酸甘油，還要靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，才能緩解。

心絞痛的病因解讀

關(guān)于心絞痛的原因里面是這樣的描述，心肌的血液供給如減低到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要，則休息時(shí)可無癥狀。一旦心臟負(fù)荷突然增加，如勞累、激動(dòng)、左心衰竭等，使心肌張力增加心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí)，心肌對(duì)血液的需求增加。心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。

肌平時(shí)對(duì)血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加時(shí)已難從血液中更多地?cái)z取氧，只能依靠增加冠狀動(dòng)脈的血流量來提供。這也是心絞痛的原因較為重要的因素。

在正常情況下，冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化；心絞痛的原因是什么？在劇烈體力活動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張，血流量可增加到休息時(shí)的6～7倍。缺氧時(shí)，冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張，也使血流量增加4～5倍。

動(dòng)脈粥樣硬化而致冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，且對(duì)心肌的供血量相對(duì)地比較固定。

在多數(shù)情況下，勞累誘發(fā)的心絞痛常在同一"心率×收縮壓"值的水平上發(fā)生?？戳诉@些內(nèi)容，你現(xiàn)在對(duì)心絞痛的原因應(yīng)該了解了，找到了它的病因，那就好好治療。

三個(gè)方法揪出異位心絞痛

1、心電圖檢查--疼痛發(fā)作時(shí)立即做心電圖檢查可顯示心肌缺血，而癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)，可幫助診斷心絞痛。

2、運(yùn)動(dòng)心電圖檢查--有過疼痛史的患者在不痛時(shí)做運(yùn)動(dòng)心電圖檢查，如果運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，則提示為冠心病，如果運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性則表示未患有冠心病。

3、含服硝酸甘油--如果出現(xiàn)頸部、牙床、下頜、心窩部上述部位疼痛時(shí)口含1片硝酸甘油，疼痛能在幾分鐘內(nèi)消除，就可能是異位心絞痛。