注意：惡心嘔吐是心肌炎早期癥狀

心肌炎本來是可防的，但因為有的人忽視了心肌炎，到最后往往的影響了心臟功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知識，能夠有效降低疾病發(fā)生。專家給我們詳細(xì)的講述了心肌炎的癥狀體征與檢查方法。

心肌炎大多是病毒性心肌炎

我們通常所說的心肌炎是廣義的，其實心肌炎是指心肌本身炎癥的一個病變。這種炎癥的改變分為兩種：一是感染，包括有病毒、細(xì)菌、立克次體等；二是非感染，包括過敏、變態(tài)反應(yīng)、藥物等。近年來生活條件好了，非感染的已經(jīng)比較少了，現(xiàn)在我們所說的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

乏力、惡心、嘔吐、胸痛是心肌炎早期癥狀

病毒性心肌炎是一種自然病程變化很大的疾病，嚴(yán)重者會猝死，輕者跟沒發(fā)病一樣。，心肌炎的危害取決于病變侵襲的廣泛程度。我們醫(yī)學(xué)上所說的癥狀有發(fā)熱、渾身乏力、惡心、嘔吐、胸痛等等，都是早期癥狀；隨著時間遷移，慢慢會發(fā)現(xiàn)心跳很亂，也就是心律不齊，另外，腿腫起來，這些癥狀都是比較嚴(yán)重的。而體征是經(jīng)過醫(yī)生檢查出來的，我們會發(fā)現(xiàn)有一些啰音，心音的變化等。

春季是心肌炎的高發(fā)季節(jié)，兒童和青少年都是高危人群，其中又以男性為主要的發(fā)病人群。

病史、癥狀體征、實驗室檢查可確診心肌炎

心肌炎確診比較難，因為缺乏一個特異性的診斷方法。如冠心病可以做冠狀動脈造影確診，而心肌炎確診要靠心肌活檢，就是心肌內(nèi)膜的活檢，這是一種有創(chuàng)的檢查方式，一般來說我們是不會做的。雖然是可以診斷心肌炎，但對病人整個身心有很大的傷害。那么該如何檢查呢？我們可以根據(jù)剛才說的癥狀體征再結(jié)合一些檢查，如心電圖，之前心電圖是好的，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)有早搏或ST段的改變；同時還要看超聲，發(fā)現(xiàn)整個心臟大了并且運動減弱了；另外，還要看抽血結(jié)果，肌鈣蛋白、心肌酶譜等都會有一些變化?，F(xiàn)在還有比較可信的病毒滴度檢測，就是病毒抗體檢測，我們在發(fā)病后3周內(nèi)，每一周和隔一周分別進行不同次的抽血，觀察病毒滴度的變化。一般通過病史、癥狀體征、實驗室檢查等等就基本能確診心肌炎。

抗體檢測可彌補病毒分離和抗體測定檢查的不足

目前，心肌炎大多是病毒性心肌炎，如果能夠找到某一種具體的病毒，就是找到源頭，病毒分離是診斷病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。問題的關(guān)鍵在于病毒生長條件比較高，或時間有長有短，該在什么時候做檢查。另外，要做就做心內(nèi)膜活檢，這種條件受限制了，一直在這種情況下想找到病毒，只是比較理想化的，是非常難。那我們怎么辦呢？病毒侵襲人體后，會刺激機體產(chǎn)生一種抗體，我們設(shè)計了一些試劑盒來測試抗體，正常人抗體是不會升高的，在病毒感染的時候抗體就會升高了。抗體檢測能夠彌補上面所說的限制與不足，如抗體檢測出來并且是有意義的，早期分為IgM抗體，晚期分為IgG抗體，選擇不同的試劑盒去檢測，當(dāng)檢測出來之后就好了，因為我們有一定的標(biāo)準(zhǔn)，能夠基本上協(xié)助我們診斷。

解析心肌炎的致病因素

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。

介紹以下幾種心肌炎致病條件因素：

① 過度運動、運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

② 細(xì)菌感染，細(xì)菌和病毒混合感染時，可能起協(xié)同致病作用。

③ 妊娠：妊娠可以增強病毒在心肌內(nèi)的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

④ 其他：營養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

由以上看，慢性心肌炎不遺傳。