老年人心臟猝死診斷方法

心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動，一般出現(xiàn)在QRS終末部并可延伸到ST內(nèi)，呈高頻（20～80Hz）、低幅（≤25μV=碎裂波），持續(xù)10s以上。從目前已有的資料來看，心室晚電位在預(yù)測患者發(fā)生致命性快速性心律失常方面具有一定的價值。Brethard等報道，冠心病患者伴有心室晚電位陽性者，發(fā)生心臟性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。

老年人心臟猝死的檢查化驗

血小板黏稠度正常。

1。心電圖目前已知，心肌肥厚是心臟性猝死的標(biāo)志性心電圖。QRS波群高電壓和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)明顯的間隔部Q波的出現(xiàn)可能是猝死的危險因素。大面積前壁心肌梗死的患者，心電圖出現(xiàn)右束支阻滯，6個月的猝死風(fēng)險約30%。

2。動態(tài)心電圖（Holter） 動態(tài)心電圖可使39%～82%的室性心律失常患者得到診斷，并能了解室性心律失常的頻度、復(fù)雜程度、晝夜節(jié)律等變化，尤其是心肌梗死和嚴(yán)重的冠心病患者。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)的室性心律失常對心臟性猝死的發(fā)生有明確的預(yù)測價值。心臟性猝死的危險性隨著室性心律失常的復(fù)雜性和頻發(fā)性而增加。

3。運動試驗有研究表明，運動試驗對心肌梗死后的患者發(fā)生心臟性猝死有一定的預(yù)測價值。

4。心室晚電位（ventricular late potential，VLP） 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動，一般出現(xiàn)在QRS終末部并可延伸到ST內(nèi)，呈高頻（20～80Hz）、低幅（≤25μV=碎裂波），持續(xù)10s以上。從目前已有的資料來看，心室晚電位在預(yù)測患者發(fā)生致命性快速性心律失常方面具有一定的價值。Brethard等報道，冠心病患者伴有心室晚電位陽性者，發(fā)生心臟性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。

老年人心臟猝死的鑒別診斷

臨床上須與暈厥、癔癥或癲癇相鑒別。