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幫你尋找眩暈的病因

2014-03-02 17:09:16      家庭醫(yī)生在線

頭暈是頭內(nèi)出現(xiàn)昏昏沉沉的不適感而又無(wú)法明確表達(dá)的癥狀,大多由心腦血管病、全身性疾病(如低血糖)、精神疾患等導(dǎo)致;而眩暈主要是指一種突然發(fā)生的天旋地轉(zhuǎn)感,或感覺自己身體不穩(wěn)定,或感覺外界事物位置不穩(wěn)定,多見于耳鼻咽喉科疾病。

眩暈是眾多復(fù)雜的眩暈性疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)。眩暈病包括前庭周圍性眩暈、前庭中樞性眩暈、非前庭性眩暈,有些中樞性眩暈需緊急處理,不然就會(huì)有生命危險(xiǎn),如腦出血、顱腦外傷等。而周圍性眩暈需全面檢查才可以確診,以對(duì)癥治療。

由于眩暈病的病因復(fù)雜多樣,而且不容易弄清,它又涉及多個(gè)學(xué)科,如耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、眼科等,因此,有眩暈病者常常不知道自己應(yīng)到哪科就診。而各專科醫(yī)生又由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)的局限性以及診治經(jīng)驗(yàn)的不足,互相介紹到相關(guān)科室治療,結(jié)果各個(gè)科室都可以治療眩暈病,在國(guó)內(nèi)形成了眩暈病“分科論治”的格局,其結(jié)果是很多眩暈病的原因搞不清楚,治療效果也不能令人滿意,總體診治水平提高緩慢。近幾年來(lái)隨著眩暈病診斷水平的提高,最新研究發(fā)現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈占整個(gè)眩暈病的1/3,而且臨床上行耳石復(fù)位治療效果良好。

為與國(guó)際眩暈病診療模式接軌,武警總醫(yī)院成立了國(guó)內(nèi)第一家檢查及治療設(shè)備最全的眩暈病研究所,除引進(jìn)美國(guó)先進(jìn)的全套前庭功能設(shè)備,安裝了國(guó)內(nèi)首臺(tái)三維滾輪耳石復(fù)位系統(tǒng)外,還可針對(duì)病因?yàn)榛颊咧朴唫€(gè)性化治療方案。

前庭功能檢查的適應(yīng)癥:

1。任何原因所致的眩暈病癥。

2。有聽力損傷者,特別是低頻聽力損傷者。

3。有空間定向障礙者(包括飛行人員發(fā)生嚴(yán)重飛行錯(cuò)覺者)。

4。有小腦病損可疑者。

5。有顱骨外傷者。

6。有腦供血不全,特別是椎基底動(dòng)脈供血不全癥狀而無(wú)眩暈者。

7。有運(yùn)動(dòng)病者。

8。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或占位病變可疑者。

9。有植物神經(jīng)功能紊亂者。

10。眼動(dòng)系統(tǒng)功能異?;蚩梢烧?。

11。眼科偽盲和官能性盲的鑒別。

做前庭功能檢查時(shí)對(duì)受檢者和檢查者的具體要求:

1。檢查前48小時(shí)內(nèi)受檢者應(yīng)不服用任何中樞興奮或抑制 物,其中包括中草藥、成藥,還包括對(duì)視網(wǎng)膜色素有作用的藥物,不飲用任何酒精性飲料,眩暈病人也應(yīng)暫時(shí)停藥。

2。使用角膜接觸鏡的病人,做視頻眼震電圖試驗(yàn)前應(yīng)取出,特別是硬性角膜接觸鏡。

3。檢查中應(yīng)令受檢者做連續(xù)減法心算,必要時(shí)口述出聲,以此保持受檢者的大腦皮層覺醒水平。

4。檢查者在為病人做前庭功能檢查前應(yīng)了解病人的病史,24~48小時(shí)是否服用過(guò)藥物,前夜睡眠狀態(tài),有無(wú)發(fā)作性病史(如癲癇)、顱內(nèi)壓增高先兆和感冒,血壓狀況如何,以及近日做過(guò)何種有負(fù)荷的檢查等。

5。檢查者根據(jù)需要應(yīng)索取病人的如下檢查結(jié)果:血壓、心電圖、腦電圖、CT、內(nèi)聽道攝片、神經(jīng)科檢查結(jié)果、聽力檢查結(jié)果等。

6。檢查前檢查者應(yīng)對(duì)病人做如下檢查:聽力學(xué)檢查、眼動(dòng)情況、外耳道及鼓膜狀態(tài)、頸椎活動(dòng)情況等。

7。檢查前至少休息半小時(shí),排盡大小便后再進(jìn)行檢查。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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