腦血管畸形要嚴(yán)格護理

腦動靜脈畸形的血管團大小不等，小的可以在腦血管造影中不顯影，大的可涉及整個大腦半球?；螆F內(nèi)的血管壁厚薄不均。在結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)為靜脈壁的彈力纖維減少或沒有，平滑肌薄或沒有，部分血管壁甚至只有單層或增生的內(nèi)皮細胞和膠原纖維。靜脈壁更薄。這些特點是患者發(fā)生急性腦出血的病理生理基礎(chǔ)。

由于畸形血管團中動靜脈之間缺乏毛細血管，動脈血直接流入靜脈，血流阻力驟然減少，導(dǎo)致局部腦動脈壓下降、腦靜脈壓增高，并由此而引發(fā)一系列血流動力學(xué)紊亂，是腦動靜脈畸形出現(xiàn)腦出血的直接原因。

腦動靜脈畸形最常見也是最致命的一個表現(xiàn)就是顱內(nèi)出血。在自發(fā)性腦出血病因中，腦動靜脈畸形僅次于腦動脈瘤，位居第二。患有先天性腦動靜脈畸形的病人每年有2%～4%的出血發(fā)生率。

腦血管畸形病人應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，注意有無顱內(nèi)血腫、休克、腦水腫的發(fā)生，并作相應(yīng)處理；對于術(shù)后繼續(xù)降低血壓以治療“正常灌注壓突破綜合征”者，更應(yīng)有專人治療及護理，直至血壓恢復(fù)正常。