良性和惡性室性早搏的病因

一般正常人除非處于跑步等劇烈運(yùn)動的狀態(tài)會感覺到自己的心跳，室性早搏的患者心臟表現(xiàn)好像心臟停跳的狀態(tài)，實(shí)際上是由于早搏刺激以后心臟有一個長的停跳過程。臨床表現(xiàn)為停一會再跳，實(shí)際上就是心臟早搏。

引起室性早搏的原因主要是炎癥，感冒發(fā)燒以后，病毒感染不但侵犯呼吸道，也侵犯心臟，可能侵入心室的某個地方后留下了病灶，這個病灶可能放電刺激心臟跳動。這個心跳可能跟竇房結(jié)發(fā)出的心跳不同步，室性早搏俗稱“偷停”，心臟表現(xiàn)好像心臟停跳的狀態(tài)，實(shí)際上是由于早搏刺激以后心臟有一個長的停跳過程。臨床表現(xiàn)為停一會再跳，實(shí)際上就是心臟早搏。

室性早搏根據(jù)其病因可分為良性的和惡性的。看看這兩者的病因究竟是什么？

良性室性早搏

是指經(jīng)各種檢查找不到心臟病證據(jù)的室性早搏，臨床上十分常見。 良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產(chǎn)生太大影響，所以思想上不要負(fù)擔(dān)過重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發(fā)良性室性早搏的發(fā)生，應(yīng)該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg，每日3次，心率快時最好選用倍他樂克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中藥穩(wěn)心顆粒一包，每日3次，效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物，以免發(fā)生較嚴(yán)重的副作用。

惡性室性早搏

發(fā)生于急性心肌缺血如急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、變異性心絞痛時室性早搏，特別是頻發(fā)的室性早搏。心肺復(fù)蘇后處于室速頻發(fā)階段的室性早搏。心功能急劇惡化（射血分?jǐn)?shù)低于40%）時出現(xiàn)的室性早搏。心動過緩、電解質(zhì)紊亂（特別是低血鉀）、抗心律失常藥物等導(dǎo)致QT間期延長后出現(xiàn)的室性早搏，可能發(fā)展為尖端扭轉(zhuǎn)型室速及室顫。其他嚴(yán)重情況時發(fā)生的室性早搏，如重度呼吸衰竭、低氧血癥、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等。