肺動脈高壓有哪些具體癥狀?
肺動脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀,患者早期可無自覺癥狀或僅出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn),隨肺動脈壓力升高出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動脈壓升高可出現(xiàn)右房、右室肥厚的體征,如P2亢進(jìn),三尖瓣反流造成的全收縮期雜音,肺動脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。
右心衰竭時可見頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫。還可發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓病因相關(guān)的體征,如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見于硬皮病患者;吸氣相濕啰音提示間質(zhì)性肺??;如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發(fā)性肺動脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指,提示先心病或周圍血管閉塞病。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)肺動脈高壓患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度將肺動脈高壓患者心功能分為4級:
Ⅰ級:肺動脈高壓患者日常體力活動不受限,日常體力活動不引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。
Ⅱ級:肺動脈高壓患者體力活動輕度受限,休息時沒有不適,但日常體力活動會引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。
Ⅲ級:肺動脈高壓患者體力活動明顯受限,靜息時沒有不適,但低于日常的體力活動就會引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。
Ⅳ級:肺動脈高壓使患者不能承受任何體力活動,有右心衰竭的體征,休息時可能有呼吸困難和(或)疲乏,任何體力活動都會使癥狀加重。
(責(zé)任編輯:劉長維 )
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