房間隔缺損不經(jīng)手術(shù)治療后效果如何

根據(jù)房間隔缺損口的大小判斷，有一部分患者可以自愈，避免手術(shù)。房間隔缺損患者一般可活到成年，如果護(hù)養(yǎng)得當(dāng)，甚至最大的可以生活到老年，但由于心臟固有的問(wèn)題，多數(shù)成人房間隔缺損患者身體較常人虛弱，易患肺炎等疾病。

不經(jīng)手術(shù)治療的患者者平均壽命36-49歲，嬰兒期患者的臨床表現(xiàn)多數(shù)不明顯，僅有少數(shù)可早期出現(xiàn)心力衰竭，甚至死亡。根據(jù)目前資料顯示，房間隔缺損患者不治療，而在20歲以?xún)?nèi)因心臟病變導(dǎo)致死亡者，通常十分少見(jiàn)。30歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀者也較少見(jiàn)。成人房間隔缺損患者40歲以后，不進(jìn)行房間隔缺損治療，出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡者則明顯增多，30%未進(jìn)行治療的成年房間隔缺損患者有肺動(dòng)脈高壓。出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭等并發(fā)癥者，預(yù)后不良。

房間隔缺損通常有較典型的臨床表現(xiàn)，加上有超聲心動(dòng)圖等檢查技術(shù)，可對(duì)其做出相當(dāng)準(zhǔn)確的診斷，成年人如發(fā)現(xiàn)房間隔缺損應(yīng)及時(shí)手術(shù)進(jìn)行房間隔缺損治療。成人房間隔缺損患者如在癥狀明顯前，進(jìn)行手術(shù)治療并手術(shù)成功，則壽命與正常人基本相同。

所以，應(yīng)該客觀、科學(xué)的看待疾病，盡量早診斷，早治療，提高生活質(zhì)量。

看看房間隔缺損封堵術(shù)適合你嗎？

心臟外科專(zhuān)家指出，直徑≤5mm的房間隔缺損或卵圓孔未閉，既無(wú)明顯房間隔缺損癥狀，又無(wú)右心容量負(fù)荷增加者，一般不需要介入治療；若在隨訪中發(fā)現(xiàn)房間隔缺損逐漸增大且有右心容量負(fù)荷增加者，或出現(xiàn)由于來(lái)自下肢靜脈血栓導(dǎo)致的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史或合并房間隔瘤，可考慮封堵房間隔缺損。多發(fā)孔房間隔缺損，如雙孔房間隔缺損可嘗試先用大直徑封堵器封堵大孔房間隔缺損，有時(shí)能將鄰近的小孔房間隔缺損同時(shí)封堵；若鄰近的小孔房間隔缺損與大孔房間隔缺損相距較遠(yuǎn)，可采用雙枚封堵器一并封堵；若為篩孔狀房間隔缺損，可選擇Amplatzer篩孔狀封堵器進(jìn)行封堵。此患者的情況比較適合介入封堵。

房間隔缺損封堵術(shù)雖然具有較好的美觀、創(chuàng)傷小、避免體外循環(huán)和住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，但是仍有可能在治療房間隔缺損過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血栓栓塞、血管損傷、甚至心臟穿孔，而且主要的是介入性導(dǎo)管術(shù)使用有極大的局限性，年齡小或者大型的房間隔缺損患者都無(wú)法使用。