動(dòng)脈導(dǎo)管未閉什么時(shí)候做介入手術(shù)？

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉什么時(shí)候做介入手術(shù)？先心病介入封堵術(shù)后，隨著孩子長(zhǎng)大，器官也在長(zhǎng)大，封堵器會(huì)掉嗎？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是特別適合介入治療的先心病，一般4個(gè)月大以上的患者即可考慮介入治療，而且是一次性根治，患者痛苦小，沒(méi)有手術(shù)瘢痕，介入治療安全而且療效可靠，是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的首選治療方法。目前這種先心病一般不必要開(kāi)胸手術(shù)。當(dāng)然，應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做介入封堵術(shù)。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)后，幾個(gè)月后身體組織即覆蓋包埋封堵器，原來(lái)未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管得到閉合，先心病徹底根治。

動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)后已經(jīng)完全愈合，不管小孩怎么長(zhǎng)大，封堵器已經(jīng)與患者組織牢固結(jié)合形成一體，怎么可能隨著年齡增長(zhǎng)而再通呢？打個(gè)比喻：假如某人在小時(shí)候的時(shí)候，手不幸受傷，傷口又長(zhǎng)又深，經(jīng)過(guò)治療后傷口完全愈合。若干年后，小孩長(zhǎng)大了，手也在慢慢長(zhǎng)大，試問(wèn)已經(jīng)愈合的傷口還會(huì)自己裂開(kāi)嗎？

不管是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如此，其他先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、冠狀動(dòng)脈瘺等，在成功封堵患者痊愈后，不管小孩怎么長(zhǎng)大，封堵器都是已經(jīng)與患者組織牢固結(jié)合形成一體，不可能能隨著患者年齡增長(zhǎng)、器官長(zhǎng)大而出現(xiàn)封堵器脫落，都是徹底根治。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者有下列情況之一者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。

1、并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者，導(dǎo)致紫紺的病變不能同期得到糾治時(shí)。

2、靜止時(shí)或輕度活動(dòng)后出現(xiàn)趾端紫紺，或已出現(xiàn)杵狀趾者。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音已消失，代之以肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（Graham Steell雜音）者。

4、體（股）動(dòng)脈血氧測(cè)定，靜止?fàn)顟B(tài)血氧飽和度低于95%或活動(dòng)后低于90%者。

5、超聲多普勒檢查，示導(dǎo)管處呈逆向（右至左）分流，或雙向分流以右至左為主者。

6、右心導(dǎo)管檢查，測(cè)算肺總阻力已超過(guò)10Wood單位者。