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動脈導(dǎo)管未閉什么時候做介入手術(shù)?

2014-02-13 15:26:49      家庭醫(yī)生在線

動脈導(dǎo)管未閉什么時候做介入手術(shù)?先心病介入封堵術(shù)后,隨著孩子長大,器官也在長大,封堵器會掉嗎?動脈導(dǎo)管未閉是特別適合介入治療的先心病,一般4個月大以上的患者即可考慮介入治療,而且是一次性根治,患者痛苦小,沒有手術(shù)瘢痕,介入治療安全而且療效可靠,是動脈導(dǎo)管未閉的首選治療方法。目前這種先心病一般不必要開胸手術(shù)。當然,應(yīng)該找有經(jīng)驗的醫(yī)生做介入封堵術(shù)。

動脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)后,幾個月后身體組織即覆蓋包埋封堵器,原來未閉合的動脈導(dǎo)管得到閉合,先心病徹底根治。

動脈導(dǎo)管封堵術(shù)后已經(jīng)完全愈合,不管小孩怎么長大,封堵器已經(jīng)與患者組織牢固結(jié)合形成一體,怎么可能隨著年齡增長而再通呢?打個比喻:假如某人在小時候的時候,手不幸受傷,傷口又長又深,經(jīng)過治療后傷口完全愈合。若干年后,小孩長大了,手也在慢慢長大,試問已經(jīng)愈合的傷口還會自己裂開嗎?

不管是動脈導(dǎo)管未閉如此,其他先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、冠狀動脈瘺等,在成功封堵患者痊愈后,不管小孩怎么長大,封堵器都是已經(jīng)與患者組織牢固結(jié)合形成一體,不可能能隨著患者年齡增長、器官長大而出現(xiàn)封堵器脫落,都是徹底根治。

動脈導(dǎo)管未閉患者有下列情況之一者,應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。

1、并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者,導(dǎo)致紫紺的病變不能同期得到糾治時。

2、靜止時或輕度活動后出現(xiàn)趾端紫紺,或已出現(xiàn)杵狀趾者。

3、動脈導(dǎo)管未閉的雜音已消失,代之以肺動脈高壓所致肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音(Graham Steell雜音)者。

4、體(股)動脈血氧測定,靜止狀態(tài)血氧飽和度低于95%或活動后低于90%者。

5、超聲多普勒檢查,示導(dǎo)管處呈逆向(右至左)分流,或雙向分流以右至左為主者。

6、右心導(dǎo)管檢查,測算肺總阻力已超過10Wood單位者。

(責任編輯:劉長維 )

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