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嬰幼兒腦積水應(yīng)及早治療

2014-01-08 10:13:57      家庭醫(yī)生在線

大腦是人的中樞系統(tǒng),然而隨著社會(huì)的發(fā)展,工業(yè)化程度越來越高,因環(huán)境污染而引發(fā)的先天性疾病也越來越多,其中,嬰幼兒腦積水的發(fā)病率也在逐年升高。嬰幼兒腦積水會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒無法正常生產(chǎn)發(fā)育,甚至還會(huì)造成嬰幼兒死亡,因此,一旦孩子被確診為嬰幼兒腦積水,就應(yīng)盡早開始治療。

嬰兒腦積水都有哪些臨床表現(xiàn)?

病嬰煩燥不安,嘔吐,疲倦。多在出生后數(shù)周出現(xiàn)頭顱增大,一般多在3-5個(gè)月時(shí)才逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者。主要臨床表現(xiàn)是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出,囟門擴(kuò)大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發(fā)稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱,顱骨變薄,叩診可聽到類似西瓜熟的“瓜熟音”,晚期出現(xiàn)眶頂受壓變薄和下移,使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露,呈“落日狀”。

因嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,因而在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。患兒還可出現(xiàn)腦退行性變,四肢中樞性癱瘓,視神經(jīng)受壓萎縮而致失明,智力改變和發(fā)育障礙等,常并發(fā)身體其它部位畸形。

嬰幼兒腦積水應(yīng)如何治療?

目前,對(duì)于嬰幼兒腦積水的治療包括了非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療:使用利尿劑或抽腦脊液治療后,患兒經(jīng)癥狀能得到有效緩解,但是此舉只可作為緩兵之計(jì),為手術(shù)治療之前的治療。

2、手術(shù)治療:手術(shù)治療是目前腦積水唯一明確有效的治療方法。從手術(shù)方式上分為腦室鏡下三腦室底造漏與腦室腹腔分流二種手術(shù)方法。腦室腹腔分流因體內(nèi)需長(zhǎng)時(shí)間置管及有阻管及多見腦室內(nèi)感染及腹腔感染等并發(fā)癥,目前只用于交通性腦積水,而梗阻性腦積水目前主要行腦室鏡下三腦室底造漏術(shù)。此方法與分流比較,無阻管內(nèi)腹腔感染的風(fēng)險(xiǎn),且損傷小,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,已經(jīng)成為治療腦積水的主要方法。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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