介紹室性心律失常預(yù)防的要點(diǎn)

室性心律失常在日常生活中要注意以下兩點(diǎn)：

1、生活中隨時(shí)準(zhǔn)備一個(gè)氧氣瓶；

2、戒煙、戒酒非常重要。

室性心律失常的一級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防一般不會(huì)將抗心律失常藥物作為一線預(yù)防方法，主要是尋找和確定預(yù)測(cè)心律失常的臨床指標(biāo)，包括心率變異性、QT離散度和壓力反射敏感性、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心室晚電位及左室射血分?jǐn)?shù)等。

室性心律失常的二級(jí)預(yù)防

專家介紹，臨床上對(duì)于惡性室性心律失常的二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速生存者或無(wú)急性冠心病事件時(shí)的房顫患者。針對(duì)室性心律失?；颊叩闹委?，應(yīng)首選ICD。

Ⅰ類(lèi)藥物治療不能從根本上改善患者預(yù)后，且會(huì)增加器質(zhì)性心臟病所引起的室性心律失?；颊叩乃劳雎?。

Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物即β受體阻滯劑，是臨床上一級(jí)預(yù)防惡性室性心律失常的首選用藥，也是降低心肌梗死后和慢性心力衰竭患者猝死和死亡率的唯一抗心律失常用藥。

Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，胺碘酮雖然不能使所有原因所引起的致死亡率降低，卻可以減少心肌梗死后和慢性心力衰竭患者的猝死風(fēng)險(xiǎn)。是β受體阻滯劑后唯一能夠降低心肌梗死后和慢性心力衰竭患者猝死風(fēng)險(xiǎn)的藥物，可與ICD聯(lián)合使用。除此之外，索他洛爾也作為輔助用藥，常用于心功能較好的年輕患者，而心功能差的老年患者可首選胺碘酮治療。

Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥物維拉帕米可用于多形性室性心動(dòng)過(guò)速，還可用于左室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或起源于右室流出道的室性心動(dòng)過(guò)速患者。