下肢深靜脈血栓的檢查診斷

下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內(nèi)形成血栓后患肢早期出現(xiàn)疼痛腫脹皮膚青紫淺靜脈栓塞時沿受損靜脈可摸到一條有壓痛的條索狀物；后期足背脛后動脈搏動消失休克及肢體靜脈性壞疽（潰爛壞死）；急性期隨時可能會由于血栓脫落形成栓子發(fā)生肺栓塞嚴(yán)重時導(dǎo)致猝死。那么，如何及早診斷下肢靜脈血栓呢？讓我們一起來看看吧。

下肢深靜脈血栓檢查診斷：

1、血液D-二聚體（D-dimer）濃度測定 在臨床上有一定的實用價值，D-二聚體是纖維蛋白復(fù)合物溶解時產(chǎn)生的降解產(chǎn)物。下肢靜脈血栓形成同時纖溶系統(tǒng)也被激活，血液中D-二聚體濃度上升，但手術(shù)后或重癥病人D-二聚體濃度也有升高，故其陽性意義并不大。如果D-二聚體濃度正常時，其陰性價值更可靠，基本可排除急性血栓形成的可能，準(zhǔn)確率達(dá)97%～99%。

2、血常規(guī) 急性欺期常有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞輕度增加。

3、血液生化 可有乳酸脫氫本科等的增高。

4、血液黏稠度、血液凝固性、血液流變學(xué)和微循環(huán)檢查。

下肢深靜脈血栓輔助檢查：

為了進(jìn)一步確定病變部位、程度及范圍，可采取以下檢查方法：

1、超聲波檢查：此法為較常用的檢查方法。通過超聲波可直接觀察靜脈直徑及腔內(nèi)情況，可了解栓塞的所在部位。用彩色血流多普勒實時顯像法對膝以上深靜脈血栓形成有良好的特異性和敏感性（可達(dá)99%）。

2、CT或MR靜脈造影：無創(chuàng)，準(zhǔn)確，直觀，可以同時觀察下腔靜脈及髂靜脈周圍有無腫塊壓迫等血栓形成的因素。

3、靜脈造影：是最準(zhǔn)確的檢查方法，能有效地判斷有無血栓，血栓的大小、位置、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)情況。同時還可以逆行造影，了解靜脈瓣膜功能情況。但由于此法有一定的損傷性，還可能引起過敏反應(yīng)或腎功能損害，因此必要時才進(jìn)行。