竇性心動過緩的癥狀有哪些？

竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見。竇性心動過緩的癥狀有哪些呢？

多數(shù)竇性心動過緩，尤其是神經(jīng)性因素（迷走神經(jīng)張力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流動力學(xué)改變不大，所以可無癥狀。 也無重要的臨床意義。如果不是顯著的竇性心動過緩，則心動過緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量，增加心肌休息時間，心室充盈良好，因此心臟每搏輸出量增加，可代償心率減少，故每分鐘的心排血量并無減少。但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少，可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥，冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。這多見于器質(zhì)性心臟病。

心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生，器質(zhì)性心臟病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ罆r細(xì)胞外液的鉀離子濃度增高，細(xì)胞膜電位負(fù)值減少，心室異位起搏點(diǎn)易于發(fā)生自動舒張期除極，易于發(fā)生室性期前收縮或室性心動過速。由于心動過緩心肌細(xì)胞復(fù)極的時間不一致，相鄰細(xì)胞間電位不等而易產(chǎn)生電位差，這也可引發(fā)異位心律。

竇性心動過緩輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注，還可致少尿等。

1。竇性P波 頻率<60次/min，一般不低于40次/min，24h動態(tài)心電圖竇性心搏<8萬次。

2.P-R間期 0.12～0.25s。

3.QRS波 正常。