癌癥晚期有多痛苦？減輕患者的疼痛是治療的首要目的

癌癥晚期的病人，因腫瘤轉(zhuǎn)移至全身，癌細(xì)胞侵蝕器官神經(jīng)，因此癌癥晚期的病人最難人手的便是疼痛。癌癥晚期的患者臨床上千差萬(wàn)別，雖不是所有的晚期癌癥患者都有明顯的疼痛，但大多數(shù)患者忍受疼痛的折磨。目前晚期癌癥患者的治療目的，多是幫助患者減輕疼痛，減少痛苦，改善生活質(zhì)量，提高癌癥患者生欲的希望，更好的配合癌癥的放化療等治療方案。

導(dǎo)致癌癥患者治療的因素有很多，主要原因有兩個(gè)：

1、癌癥帶來(lái)的疼痛

腫瘤的擴(kuò)大，擠壓周圍器官，或周圍一些神經(jīng)組織，引起疼痛。多和體位有關(guān)，比如常見(jiàn)的胃癌晚期或者胰腺癌晚期患者，腫瘤直接侵犯腹后壁神經(jīng)或轉(zhuǎn)移的淋巴融合侵犯神經(jīng)，患者則會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。因此這類患者多以蜷身臥位來(lái)減少后腰背的張力，達(dá)到緩解疼痛的目的。

2、治療帶來(lái)的疼痛

對(duì)癌癥患者的治療如手術(shù)方式、放化療等方式，因治療過(guò)程損壞神經(jīng)或引起急性炎癥，也會(huì)給患者造成疼痛。甚至有些化療藥物，還會(huì)帶給病人周圍神經(jīng)疼痛，導(dǎo)致患者肢端出現(xiàn)麻木、腹痛和手足燒灼樣疼痛等，這些都是癌癥病人在治療時(shí)常見(jiàn)的現(xiàn)象。

因此，目前針對(duì)癌癥患者的治療多加以止痛藥，如果不應(yīng)用止痛藥，或者止痛方式不到位的話，頑固性癌痛對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常痛苦的，不過(guò)現(xiàn)在的治療方式不會(huì)讓患者到達(dá)這種特別痛苦的情況。

對(duì)于晚期癌痛的治療，一方面是抗腫瘤的治療，另一方面通過(guò)多種手段和途徑減輕患者的疼痛。目前臨床上最常用的就是加以止痛藥物的使用，根據(jù)應(yīng)用途徑分為口服止痛藥，肌肉注射和經(jīng)皮途徑。一般是先用口服藥物，根據(jù)止痛的效果逐漸增加劑量或者更換止痛藥的類別，臨床上較為普通的使用的是非阿片類止痛藥，只有在止痛效果不佳后，才會(huì)給患者換用嗎啡類止痛藥止痛。當(dāng)病人口服需求的劑量很大或者經(jīng)口進(jìn)食困難后，則會(huì)給病人改用肌肉注射類止痛藥。最后，對(duì)于肌肉注射不方便的病人，則會(huì)選用透皮貼劑，如芬太尼透皮貼劑。

嚴(yán)重的癌癥疼痛多為骨轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)出的持續(xù)性疼痛，這類疼痛現(xiàn)象表現(xiàn)明顯，需要按照止痛階梯逐漸升級(jí)止痛藥物的使用，對(duì)于晚期癌癥疼痛的病人，不在乎劑量的限制，以達(dá)到有效控制疼痛為主要治療目的。藥物的更換會(huì)根據(jù)患者需求的止痛程度，以及藥物帶來(lái)的副反應(yīng)，如嗎啡類止痛藥可能會(huì)引起患者出現(xiàn)便秘，再根據(jù)臨床上病人的需求更換藥物的種類。