癌痛是病別忍著 緩解癌痛有四招

世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%的癌癥患者會受到不同程度的疼痛折磨。然而，關于癌癥疼痛的治療，無論是患者還是患者家屬，都存在著諸多認識上的誤區(qū)。

癌痛是病不應忍

對于大多數(shù)癌癥患者來說，最難以忍受的往往是常人難以想象的疼痛。與疼痛打了近30年交道的樊碧發(fā)，提起中國患者忍痛的能力，既心疼又無奈。

很多患者認為，癌痛是正常的，腫瘤治好了自然就不痛了。所以，他們認為控制腫瘤比控制疼痛重要，只有當疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥，甚至還有不少患者不愿意接受規(guī)范的疼痛治療，受這些錯誤觀念的影響，不少患者拒絕承認自身疼痛的存在，并拒絕接受疼痛治療。

調(diào)查顯示，初診的癌癥患者中，疼痛發(fā)生率為25%，晚期的癌癥患者中疼痛發(fā)生率則升至60%—80%，其中1/3為重度疼痛患者。樊碧發(fā)認為，在中國，估計有一半的癌癥患者疼痛未得到有效控制，有30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒有得到有效緩解。癌痛會隨著腫瘤的進展加重、多變，并出現(xiàn)多部位的疼痛。值得一提的是，根據(jù)2007年的一項國外臨床研究，在治愈后的腫瘤患者中，癌痛發(fā)生率也達到了33%。癌痛發(fā)生的原因60%是由腫瘤因素引起的相關骨軟組織、神經(jīng)、內(nèi)臟等部位的疼痛，由化放療等治療因素所引起的疼痛占20%左右。

許多癌癥末期的病人，經(jīng)常因身體疼痛而失去求生的斗志，如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療重要的一環(huán)，甚至是癌癥末期病人追求生命最后尊嚴的唯一要求。很多癌癥病人對癌痛的治療并不認為是治療中的優(yōu)先選項，能忍則忍，能扛則扛，到扛不住了就直接使用嗎啡等強阿片藥物，而在那個階段往往已經(jīng)是臨終前的嚴重疼痛階段。

癌痛治療越早越好

癌痛是種類最多、機制最復雜的一類疼痛。隨著病情加重，癌瘤向骨骼、神經(jīng)及內(nèi)臟等組織擴散、轉(zhuǎn)移，晚期患者往往難以說清疼痛的具體位置和程度，只是感覺疼痛難忍，而且是成片甚至全身疼痛。疼痛還會給病人造成“病情復發(fā)”或“病情加重”的不良暗示，使患者悲觀、絕望，喪失治療信心，影響抗腫瘤治療的效果和患者的生活質(zhì)量。

很多人都以為疼痛治療只是‘治標’，只能改善癥狀，意義不大；抗腫瘤治療才是‘治本’。這種看法是不科學的。因為癌痛治療與腫瘤治療同等重要，越早治療效果越好，最好兩者同步進行。癌痛控制是癌癥控制的四個重點項目之一。因為把疼痛控制好，病人的狀態(tài)才有可能更利于腫瘤的治療。

鎮(zhèn)痛治療的目的是緩解疼痛。有效止痛治療可以增強患者身體的抗病能力，并增加患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心，從而提高患者的生活質(zhì)量和生存時間。事實上，無論給藥當時是否發(fā)作疼痛，按時使用鎮(zhèn)痛藥更安全有效，而且所需要的鎮(zhèn)痛藥強度和劑量也最低。相反，長期得不到有效鎮(zhèn)痛治療的癌痛，容易出現(xiàn)因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關的交感神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為痛覺敏感和異常疼痛等難治性疼痛。

目前，我國多數(shù)地區(qū)癌痛治療仍處于普及階段，普遍存在著止痛治療不充分的現(xiàn)象，其中癌痛患者的依從性差（不配合），是影響癌癥患者疼痛治療的最重要因素。

緩解癌痛的四種護理方法

1、藥物止痛法

首先要評估疼痛程度，根據(jù)評估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥，并注意觀察止痛效果和藥物副作用，發(fā)現(xiàn)異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時，適當加用鎮(zhèn)靜藥。當然，這必須在醫(yī)生的指導下給藥。

2、心理護理法

患者的疼痛程度是因人而異的，特別是晚期的癌癥病人，會有明顯的癌痛感覺。病情是其中之一的因素，而另一方面，患者的恐懼或者無助也加深了疼痛的感覺。這時候，心理護理顯得尤為重要。適時地疏導患者、安慰患者，幫助、支持患者戰(zhàn)勝病魔。

3、非藥物止痛法

這主要是營造良好的氛圍，讓患者聽一些平和音樂，調(diào)節(jié)患者的情緒。也可以用按摩或者熱敷患者疼痛的部位，緩解疼痛程度。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。

4、基礎護理法

由于晚期癌癥病人器官逐漸開始衰竭，很多患者都會喪失生活自理的能力。這時候，應該加強各項基礎護理。注意患者的皮膚口腔、泌尿生殖道、呼吸道的護理。以防出現(xiàn)各種并發(fā)癥。