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緊張性頭痛需要如何判斷呢?

2014-02-14 05:19:02      家庭醫(yī)生在線

緊張性頭痛如何判斷呢?現(xiàn)在大生活壓力大,很多人患有頭痛,緊張性頭痛是頭痛中最常見的一種。很多人和專家抱怨說緊張性頭痛不好治療,專家說其實(shí)不然。緊張性頭痛主要為頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。引起緊張性頭痛的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

緊張性頭痛如何判斷:

1、偏頭痛屬血管性頭痛常見于中青年和兒童頭痛位于一側(cè)顳額眶部,呈搏動(dòng)性跳痛,常伴惡心及嘔吐。為發(fā)作性頭痛頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野中有盲點(diǎn)或偏盲等先兆也可無任何先兆即開始偏側(cè)頭痛一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)或數(shù)天而緩解極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時(shí)存在,以致兩者難以區(qū)分。

2、叢集性頭痛此種頭痛可能屬血管性并和下丘腦功能障礙有關(guān)。頭痛位于一側(cè)眶顳額部重者波及全頭部頭痛發(fā)作呈密集性劇烈且無先兆。頭痛發(fā)作迅速并可突然停止發(fā)作時(shí)伴以結(jié)膜充血,流淚流涕及多汗少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂每天發(fā)作數(shù)次并可在睡眠中發(fā)作每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周。但緩解期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久經(jīng)對(duì)患者詳細(xì)詢問病史和發(fā)作觀察不難與緊張型頭痛鑒別。

3、三叉神經(jīng)痛系面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣常因洗臉?biāo)⒀?、說話、咀嚼而誘發(fā)。患者??芍赋稣T發(fā)疼痛的位置,稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。本病好發(fā)于中老年人,以三叉神經(jīng)第2,3支受累較多。若單純第1支受累尤應(yīng)注意和ETTH相鑒別。在線預(yù)約專家,查看專家時(shí)間表

4、顱內(nèi)占位性疾病引起的頭痛此類疾病包括顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,腦膿腫及腦寄生蟲病等癥。此類頭痛系由于顱內(nèi)壓增高所致隨病程進(jìn)展常伴有噴射性嘔吐和眼底水腫,但早期可被誤診為緊張型頭痛對(duì)病程較短的頭痛患者,除注意眼底改變外,仔細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查極為重要。如發(fā)現(xiàn)病理反射等體征出現(xiàn),常提示并非緊張型頭痛而應(yīng)及時(shí)采用腦CT或MRI等檢查以助鑒別??梢灾苯釉诰€咨詢本院專家

5、顱內(nèi)慢性感染引起的頭痛此類疾病包括結(jié)核性腦膜炎真菌性腦膜炎豬囊尾蚴病(囊蟲?。┬阅X膜炎及梅毒性腦膜炎等。癥這些腦膜炎均以頭痛為早期癥狀,一般皆伴有發(fā)熱,但部分不典型患者,初期只有低熱而且腦膜刺激征陰性頗易誤診為緊張型頭痛。故在詢問病史時(shí),只要近期有過“感冒”史或查體發(fā)現(xiàn)有可疑的病理反射,即應(yīng)及時(shí)考慮腰椎穿刺,詳細(xì)檢測(cè)腦脊液的壓力、細(xì)胞學(xué)、生化色氨酸及墨汁染色等常規(guī)化驗(yàn)。必要時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血液和腦脊液中抗結(jié)核抗體、豬囊尾蚴?。蚁x?。┟庖咴囼?yàn)及梅毒試驗(yàn)等以助明確診斷。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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