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糖尿病足癥狀具體有哪些?

2012-04-11 09:11:22      家庭醫(yī)生在線

  糖尿病足癥狀具體表現(xiàn):糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)與五個方面病變有關(guān):神經(jīng)病變、血管病變、生物力學(xué)異常、下肢潰瘍形成和感染。

  以下是糖尿病足的臨床癥狀表現(xiàn):

  一、足部的一般表現(xiàn):

  由于神經(jīng)病變,患肢皮膚干而無汗 ;肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形,當(dāng)病人的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時,病人繼續(xù)行走易致骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷,引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂,形成夏科關(guān)節(jié)(Charcot),X線檢查多有骨質(zhì)破壞,有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。

  二、缺血的主要表現(xiàn):

  常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音,最典型的癥狀是間歇性跛行 休息痛,下蹲起立困難,當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染 ,形成潰瘍,壞疽或壞死。

  三、糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍:缺血性潰瘍和混合性潰瘍。

  1、神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變在病因上起主要作用,血液循環(huán)良, 這種足通常是溫暖的,麻木的,干燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好,并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果:神經(jīng)性潰瘍(主要發(fā)生在足底)和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié))。單純?nèi)毖碌淖銤儯瑹o神經(jīng)病變,則很少見 神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變,足背動脈波動消失,這類患者的足是涼的 ,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。

  2、足潰瘍發(fā)生的部位多見于前足底,常為反復(fù)遭到機械壓力所致,由于周圍神經(jīng)病變引起的保護性感覺消失,患者不能感覺這種異常的壓力變化,不能采取一些保護措施,發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染, 潰瘍不易愈合,最后發(fā)生壞疽。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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