服用降糖藥莫隨意 不能想吃就吃

　　近二三十年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的增長、人民生活水平的日益提高，我國糖尿病患者數(shù)目急劇增加。據(jù)估計目前我國共有糖尿病患者約6000萬。糖尿病已經(jīng)成為我國和全世界面臨的嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題。

　　糖尿病患者必須在掌握一定的糖尿病知識的前提下，以飲食、運(yùn)動控制為主，輔以一定的降糖藥物并配合血糖的自我監(jiān)測才能將血糖控制達(dá)標(biāo)。目前的降糖藥物有很多種，作用也有強(qiáng)有弱，對于不同的患者來說，只有最適合的藥物，沒有最好的藥物。因?yàn)檫x擇降糖藥物必須根據(jù)患者的體重指數(shù)、胰島β細(xì)胞功能、肝腎功能情況、有無并發(fā)癥、合并其他疾病的情況綜合考慮。

　　一些患者服用降糖藥很隨意，有的想什么時候服就什么時候服，有的覺得漏服一兩次降糖藥沒關(guān)系，還有些患者漏服藥物后，想當(dāng)然地補(bǔ)服或加服。實(shí)際上，目前運(yùn)用于臨床的口服降糖藥有多種，其服藥時間、漏服藥物后的處理方法都不同，治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定后，就應(yīng)長期嚴(yán)格堅持。

　　因?yàn)槊糠N藥物的作用機(jī)理和作用環(huán)節(jié)不同，有著不同的服用時間。在常用的降糖藥中，需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物（如達(dá)美康等）；需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類；為克服胃腸道反應(yīng)，雙胍類藥物可在進(jìn)餐時或飯后服用。否則，一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果；另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。

　　另外，如果偶爾漏服藥物，應(yīng)該考慮當(dāng)時的具體情況，再酌情處理，一般應(yīng)遵循兩個原則：一是所服降糖藥的類型，二是發(fā)現(xiàn)漏服的時間。例如，本應(yīng)餐前服用的磺脲類藥物，吃完飯才想起來藥還沒吃，此時可以抓緊補(bǔ)服，也可臨時改服快速起效的降糖藥；但如果已到了快吃下頓飯的時候才想起來，這時肚子已空，如果補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。對于這種情況，輕度和中度血糖升高的患者，可以改用長效的口服降糖藥，如達(dá)美康緩釋片等。

　　對于經(jīng)常漏服降糖藥的患者，建議服用緩釋劑，這類藥物一天只需要服一次，容易操作，有助于患者長期服用，而且降糖作用較平穩(wěn)，還可以避免低血糖的發(fā)生。