糖尿病患者用藥需定時(shí) 降糖藥看種類

　　糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足而引起糖代謝紊亂的一種疾病，目前治療糖尿病仍以節(jié)制飲食為主，若不足以緩解病情，可選用藥物治療。

　　常用的有胰島素注射液以及甲糖寧、降糖靈、優(yōu)降糖、氯磺丙脲等口服降糖藥，其中胰島素作用較強(qiáng)，主要用于重型病人，口服降糖藥只用于輕、中型病人。

　　糖尿病患者用藥需定時(shí)

　　吃藥前看清楚藥袋上所有標(biāo)示，如：藥品服用時(shí)間、劑量，不可自行增減藥量或驟然停藥。病人應(yīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥來(lái)控制病情，提高生活質(zhì)量。另外還要注意：

　?。?）直接刺激胰臟上的β細(xì)胞分泌胰島素。餐前或隨餐服用，服藥后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食，以免發(fā)生低血糖。

　?。?）短效口服胰島素促泌劑：快速、短效促進(jìn)胰臟胰島素之分泌。餐前服用，服藥后立刻用餐，未用餐則不服藥。

　?。?）雙胍類：抑制肝臟的醣質(zhì)新生作用及增強(qiáng)肝臟和肌肉對(duì)胰島素的敏感性，及減少小腸對(duì)葡萄糖的吸收。餐后或隨餐服用，可減少腸胃不適的癥狀。

　　（4）甲型糖苷脢抑制劑：在腸道抑制多醣（包括蔗糖）分解為葡萄糖的作用，減少葡萄糖吸收，降低飯后血糖。隨餐服用。

　?。?）胰島素增敏劑：改善外圍組織對(duì)胰島素的敏感性，以增加胰島素的利用。每日一次，空腹或與食物并服皆可。

　?。?）DPP-4抑制劑：提高活性腸泌素的濃度，改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次，空腹或與食物并服皆可。

　　磺脲類降糖藥使用需知

　　適合服用磺脲類降糖藥的糖尿病患者

　　磺脲類藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用的，所以，對(duì)于胰島功能嚴(yán)重?fù)p害的胰島素依賴型糖尿病并不適合。只適用胰島未遭受嚴(yán)重?fù)p害，胰島素分泌量相對(duì)不足的非胰島素依賴型糖尿病輕、中型病人，這類病人經(jīng)飲食控制療效不滿意時(shí)可選用磺脲類降糖藥。另外，胰島素依賴型糖尿病病人在應(yīng)用胰島素治療的同時(shí)，也可聯(lián)用磺脲類降糖藥，以提高療效，減少胰島素用量。

　　不適合服用磺脲類降糖藥的糖尿病患者

　?。?）采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法能取得滿意療效者。

　?。?）胰島素依賴型糖尿病病人必須使用胰島素治療，單純口服磺脲類降糖藥不能有效控制血糖。

　?。?）因?yàn)榛请孱惤堤撬幹饕诟闻K代謝，所以肝腎功能嚴(yán)重不良者，不宜服用黃脲類降糖藥。

　?。?）磺脲類藥物由于能刺激胰島素分泌，增加病人食欲，故對(duì)于糖尿病合并肥胖的病人，最好不要單獨(dú)使用。這時(shí)可選擇雙胍類降糖藥。

　?。?）病人在嚴(yán)重感染、大手術(shù)、妊娠、分娩以及合并酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷等情況下，不宜使用磺脲類藥，應(yīng)改用胰島素治療。