血糖儀的使用要規(guī)范

　　作為血糖控制效果監(jiān)測(cè)的常用方法之一，便攜式血糖檢測(cè)儀（以下簡(jiǎn)稱血糖儀）的規(guī)范使用越來越得到重視。

　　衛(wèi)生部于去年1月頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測(cè)儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》，自此血糖儀的使用與管理有了更統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。華西醫(yī)院以內(nèi)分泌科為代表，在嚴(yán)格執(zhí)行該指南的基礎(chǔ)上，制定了一系列血糖儀管理辦法及操作制度，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，與您分享。

　　使用血糖儀的準(zhǔn)備工作

　　第一次使用時(shí)，或使用新一瓶試紙時(shí)，或懷疑血糖儀或試紙出現(xiàn)問題時(shí)，或血糖儀摔跌后，須校準(zhǔn)血糖儀。

　　校準(zhǔn)方法：使用已知濃度的模擬血糖液校準(zhǔn)，模擬血糖液在開瓶后3個(gè)月內(nèi)有效，不宜儲(chǔ)存在溫度≥30℃的環(huán)境下，也不宜冷藏或冷凍。

　　血糖儀測(cè)試區(qū)內(nèi)不能有血漬、灰塵等污染物，宜用軟布蘸清水輕輕擦拭，不用清潔劑或酒精等有機(jī)溶劑清潔血糖儀。

　　測(cè)血糖前應(yīng)檢查血糖儀是否功能正常，電量是否充足；血糖試紙是否保存在1℃~40℃干燥陰涼的地方，在效期內(nèi)是否干燥，有無裂縫和折痕等；確保血糖儀上的號(hào)碼（批號(hào)）與試紙?zhí)柎a（批號(hào)）一致等。

　　控制院內(nèi)感染

　　采血針統(tǒng)一使用一次性采血針頭，避免交叉感染及醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的穿刺傷。

　　在控制院內(nèi)感染方面，強(qiáng)調(diào)2個(gè)病人間監(jiān)測(cè)時(shí)血糖儀的消毒和手消毒，應(yīng)做到針頭和帶血試紙的及時(shí)丟棄及處理，從源頭杜絕感染的發(fā)生。

　　每次監(jiān)測(cè)完畢，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果均由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一登記在病人的床旁血糖監(jiān)測(cè)表上，并每天一次登記在病歷上，做到及時(shí)準(zhǔn)確。

　　了解影響因素

　　貧血患者用血糖儀測(cè)定血糖結(jié)果可能偏高，紅細(xì)胞增多癥、脫水或高原地區(qū)則會(huì)偏低。

　　患者過度緊張會(huì)使血糖升高。

　　患者使用某些藥物會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果有影響，例如大量維生素C、谷胱甘肽等會(huì)使結(jié)果偏低。

　　靜脈滴注葡萄糖會(huì)使結(jié)果偏高，大量輸液也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。

　　血糖檢測(cè)操作規(guī)范流程

　　測(cè)試前的準(zhǔn)備

　　1、檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當(dāng)。

　　2、檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。

　　3、清潔血糖儀。

　　4、檢查質(zhì)控品有效期。

　　血糖檢測(cè)

　　1、用75%乙醇擦拭采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺。

　　2、采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細(xì)血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。

　　3、皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。

　　4、嚴(yán)格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)。

　　5、測(cè)定結(jié)果的記錄包括被測(cè)試者姓名、測(cè)定日期、時(shí)間、結(jié)果、單位、檢測(cè)者簽名等。

　　6、出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時(shí)應(yīng)當(dāng)采取以下措施：重復(fù)檢測(cè)一次；采取不同的干預(yù)措施；必要時(shí)復(fù)檢靜脈生化血糖。