糖友血糖波動(dòng)大 明顯增加心腦血管患病風(fēng)險(xiǎn)

　　近年來人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，血糖的波動(dòng)大比血糖的持續(xù)性增高對(duì)血管的危害更大。血糖波動(dòng)很大的患者，其血糖平均值可以與血糖波動(dòng)很小的患者的相同或相似，但前者患血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于后者。所以糖友冬季慎防血糖波動(dòng)大！

　　糖友血糖波動(dòng)大的危害

　　血糖波動(dòng)大有短期和長(zhǎng)期的影響，短期的影響主要表現(xiàn)在癥狀方面，比如頭暈、視力模糊、口干、多尿。長(zhǎng)期來說，會(huì)對(duì)病人的胰島β細(xì)胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島β細(xì)胞功能本身就比較差，如果血糖波動(dòng)過大的話，β細(xì)胞功能衰退的程度就會(huì)加快，那么他將來的血糖控制就會(huì)更加的困難；第二個(gè)更長(zhǎng)期的影響就是對(duì)其他的并發(fā)癥的影響，血糖的波動(dòng)和血壓的波動(dòng)很類似，血壓的波動(dòng)能引起心、腦、腎等血管的硬化，甚至直接引起中風(fēng)。血糖波動(dòng)也會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管功能下降，最后出現(xiàn)糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病，腦血管意外等慢性血管并發(fā)癥。在很多的臨床研究里面也得到證實(shí)，血糖波動(dòng)大的話，患者的心血管和腦血管患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。

　　血糖波動(dòng)的原因

　　最主要的原因是餐后血糖的升高（醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”），餐后高血糖對(duì)血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖；另一個(gè)原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥，我們強(qiáng)調(diào)血糖達(dá)標(biāo)，但血糖越接近理想的目標(biāo)值，低血糖的陰影也越逼近我們。

　　減少血糖波動(dòng)的措施

　　1.密切監(jiān)測(cè)血糖，尤其是餐后血糖(除了餐后2小時(shí)血糖，還應(yīng)酌情監(jiān)測(cè)餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖，患者應(yīng)自己配備血糖儀，進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)；

　　2.在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，盡可能選用新型降糖藥物，達(dá)到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的目的，如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等；

　　3.根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療；

　　4.每種藥物不要使用到最大量，提倡早期聯(lián)合用藥。

　　為了減少糖尿病并發(fā)癥，糖友更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動(dòng)，盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生哦！