糖友別等視力下降才看醫(yī)生

　　許多糖尿病患者并不知道，糖尿病居然和眼科疾病有著密切的關(guān)系。由于早期多無(wú)癥狀，很多患者對(duì)醫(yī)生建議其做眼底檢查很不理解：“我只要定期監(jiān)測(cè)血糖就好了，為何還要定期查眼睛？”因?yàn)檫@種疏忽，一些“糖友”在短時(shí)間內(nèi)，就出現(xiàn)了各種各樣的眼科癥狀，輕者眼睛出血而影響視力，重者眼睛疼痛難忍導(dǎo)致雙目失明，甚至還需要摘除眼球。更令人擔(dān)憂的是，由于少數(shù)醫(yī)生和患者的溝通原因，大大增加了糖尿病引起眼底病的發(fā)病率。

　　其實(shí)，視網(wǎng)膜病變是糖尿病最主要及最早看到的眼部并發(fā)癥。糖尿病病程在5～10年以上發(fā)生眼底病變的約占50%以上，特別是在血糖失控的情況下。隨著病程的延長(zhǎng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為中老年人致盲的一項(xiàng)最常見(jiàn)的原因。同時(shí)糖尿病還可引起白內(nèi)障、青光眼、角結(jié)膜病和眼肌神經(jīng)的麻痹。糖尿病患者的眼疾是可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于控制血糖水平和綜合治療。

　　早期癥狀不明顯 醫(yī)生患者都容易忽視

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谘鄣撞∽儾挥绊扅S斑部時(shí)，視力不受影響，所以患者一般沒(méi)有癥狀。隨著視網(wǎng)膜病變的發(fā)展或血糖控制不好，患者不同程度地出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重時(shí)單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無(wú)光感。當(dāng)病變累及黃斑部時(shí)，則會(huì)引起視物縮小變形、視野縮小或有暗影，病人感覺(jué)眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。當(dāng)發(fā)生增生性病變，新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴(yán)重影響視力甚至失明。

　　由于糖尿病引起的眼底病初期癥狀并不明顯，眼部不痛也不癢，所以很容易被患者忽視。有的患者即使出現(xiàn)了癥狀， 也很難想到會(huì)是糖尿病引起的病變，所以在就診過(guò)程中，很少有患者主動(dòng)向醫(yī)生介紹自己有糖尿病， 往往都是醫(yī)生通過(guò)檢查之后， 才得知患者有糖尿病史。而且有些患者在平時(shí)生活中，不注意控制血糖，在飲食、生活、運(yùn)動(dòng)與吃藥等方面沒(méi)有規(guī)律，也是導(dǎo)致病變的一個(gè)重要原因。

　　預(yù)防勝于治療 糖友每年應(yīng)做一次眼部檢查

　　專家介紹，一般情況下，糖尿病患者每年應(yīng)進(jìn)行1次眼部檢查。若已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，即應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。糖尿病孕婦要注重眼部檢查。一旦變出有增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)作全面檢查，因?yàn)椴∽儚?qiáng)烈地表示已經(jīng)存在和發(fā)生全身性病變。

　　當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)戴眼鏡后視力減退，或眼壓增高，或發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變等現(xiàn)象，須立即請(qǐng)眼科醫(yī)生診治，如能得到早期治療，可保持一定的視力。當(dāng)糖尿病患者的眼底出現(xiàn)黃斑病變、增殖性視網(wǎng)膜病變、視乳頭形成新生血管時(shí)，采用激光治療有效，可防止或減慢視力的進(jìn)一步下降，從而減少失明的發(fā)生率。當(dāng)患者玻璃體有出血或有機(jī)化物（引起早期輕度的視網(wǎng)膜脫離）時(shí)，為了挽救視力，可施行玻璃體切除術(shù)

　　預(yù)防糖尿病引起眼底病的方法非常簡(jiǎn)單：

　　控制血糖：堅(jiān)持服用降糖藥物，控制好飲食生活，保持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉。但由于需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，部分患者就難做到。

　　定期檢查：糖尿病患者每半年至少要進(jìn)行一次眼底檢查，這樣才能確保在病變初期就能及時(shí)解決問(wèn)題， 防止病變嚴(yán)重化。血糖控制不好的患者，需3個(gè)月甚至個(gè)月復(fù)查一次眼底。

　　手術(shù)治療：如果患者已經(jīng)出現(xiàn)病變癥狀，一定要堅(jiān)持做好兩件事：一是控制血糖，這是治本；二是激光視網(wǎng)膜光凝手術(shù)，這是治標(biāo)。手術(shù)的方法是清除眼內(nèi)積血、剝除新生血管膜、復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜，但還是少不了激光光凝和控制血糖。