糖友發(fā)生低血糖的后果及急救措施
低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有:早期病人感到軟弱無(wú)力、心慌、有饑餓感,進(jìn)而手抖、出冷汗、面色蒼白和思維障礙;嚴(yán)重時(shí)神志不清、精神錯(cuò)亂、呼吸困難,時(shí)間久了可危急生命。
低血糖可造成長(zhǎng)期后遺癥
有人說發(fā)生了低血糖沒有什么關(guān)系,只要及時(shí)補(bǔ)充糖分就可以了。殊不知在許多情況下雖然采取措施使血糖恢復(fù)正常,但低血糖嚴(yán)重影響不是短時(shí)間就可以消失的,甚至可造成長(zhǎng)期的后遺癥。要知道不怕血糖降得慢,但一定要盡量避免低血糖事件的發(fā)生。
由于心肌組織和腦組織的能量幾乎全部來(lái)自血液中的葡萄糖,一旦發(fā)生低血糖反應(yīng),心腦組織的代謝就會(huì)明顯受損。尤其是原有心腦供血不足者,更有可能發(fā)生心絞痛、心力衰竭、心肌梗死和腦梗死等。事后盡管可以采取各種措施使血糖恢復(fù)到正常水平,但心腦血管的后遺癥卻長(zhǎng)期存在,嚴(yán)重者可危及生命。
發(fā)生低血糖時(shí)的緊急措施
一旦出現(xiàn)低血糖就必須及時(shí)補(bǔ)充糖分,進(jìn)食含有碳水化合物的食品(如蛋糕、餅干、米飯、面食),但要注意,服用α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平、培欣等)的糖尿病患者,由于藥物會(huì)阻斷多糖轉(zhuǎn)變成單糖,對(duì)這類患者發(fā)生低血糖時(shí)最宜及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。
當(dāng)?shù)脱前Y狀比較明顯時(shí)或?qū)崪y(cè)血糖較低(血糖低于2.5mmol/L)時(shí),就要及時(shí)進(jìn)食含糖食物和含糖飲料(如糖果、巧克力),以使血糖快速升高。
當(dāng)患者意識(shí)不清、不能進(jìn)食時(shí),要及時(shí)靜脈注射葡萄糖液。通過以上措施糾正低血糖以后,還要找到低血糖的原因(如降糖藥過量需要及時(shí)減小劑量)。
低血糖的預(yù)防
1、糖尿病患者如有進(jìn)食減少,腹瀉嘔吐等情況時(shí)要及時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量,防止發(fā)生低血糖。
2、避免在空腹時(shí)作劇烈運(yùn)動(dòng),尤其不能在注射胰島素或服下降糖藥物至進(jìn)食前這段時(shí)間內(nèi)作劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、提倡糖尿病患者隨身攜帶一些點(diǎn)心或糖果之類的食物。
4、勤測(cè)血糖,如有條件,對(duì)可能出現(xiàn)晚間低血糖的患者作24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),有利發(fā)現(xiàn)癥狀不明顯的低血糖。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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