使用胰島素有依賴性嗎?
胰島素是一種人體正常分泌的生理激素,且是人體內(nèi)唯一具有降低血糖功能的激素,因此有部分糖尿病患者需要使用胰島素控制血糖。那么,使用胰島素是否有依賴性,一旦開(kāi)始用胰島素,就不能停了媽?
其實(shí),胰島素使用是不會(huì)產(chǎn)生依賴的,也就是說(shuō)是不會(huì)成癮的。使用胰島素的目的是降糖,缺多少,補(bǔ)多少,使血糖控制在正常范圍內(nèi);還可以解除高糖的“毒性”,更好的恢復(fù)胰島β細(xì)胞的功能。及早注射胰島素,還有可能使患者恢復(fù)到口服降血糖藥階段。而糖尿病患者主要是身體內(nèi)的胰島素不夠用了,當(dāng)然需要使用胰島素。
其中,1型糖尿病是因?yàn)橹圃煲葝u素的“工廠”被破壞了,因此,1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說(shuō),病人從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療,并且終身使用。這類病人,終身不能停用胰島素。如果1型糖尿病病人隨意停用胰島素,容易發(fā)生酮癥酸中毒,輕則昏迷,重則死亡。
而2型糖尿病是胰島素效率嚴(yán)重下降,例如原先一個(gè)胰島素分子干的活現(xiàn)在要一百個(gè)胰島素分子才能完成,超出了“工廠”的生產(chǎn)能力,于是胰島素就不夠用了。因此,及時(shí)補(bǔ)充胰島素是一種最直接有效的治療方法。但是,視病情決定,多數(shù)情況下可以改變用藥方案而停用胰島素。具體情況如下:
1、如果有明顯的急性血糖升高、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒或其他急性并發(fā)癥,可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制和癥狀得到顯著緩解后,再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案,可改胰島素治療為口服降糖藥物治療。
2、患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo),說(shuō)明此時(shí)患者的胰島功能較差,建議口服降糖藥和胰島素聯(lián)合治療。
3、患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí),建議使用胰島素治療。等體重回到正常水平,可恢復(fù)口服降糖藥物而停用胰島素。
此外,如果出現(xiàn)需要手術(shù)、較大外傷及嚴(yán)重感染等情況,也必須用胰島素治療。當(dāng)傷口愈合、感染痊愈后,患者仍可以重新選擇口服降糖藥。還有懷孕的時(shí)候,這部分病人只是短暫的胰島素治療,胰島素把血糖控制好后,有一部分胰島功能是可以恢復(fù)的。
綜上所述,使用胰島素治療,某些情況下不能停,需要長(zhǎng)期使用,但有些情況胰島素是可停用的,問(wèn)題的關(guān)鍵在于病情本身,一般遵醫(yī)囑治療即可。
(責(zé)任編輯:黃日金 )
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