糖尿病什么情況下需要打胰島素？

眾所周知，目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，控制糖尿病情，可以飲食、運(yùn)動(dòng)并聯(lián)合降糖藥物降血糖。藥物，包括磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯(lián)用、注射胰島素治療。那么，糖尿病什么情況下需要打胰島素？

一般而言，糖尿病患者出現(xiàn)以下情況，就一定需要注射胰島素：

（1）1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，這類患者胰島內(nèi)有功能的B細(xì)胞已非常有限，甚至完全喪失了，使用胰島素治療是維持生命所必須的，是絕對(duì)適應(yīng)癥，沒(méi)有其他可選擇的，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。其次，糖尿病合并妊娠，或妊娠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血糖升高，稱為妊娠期糖尿病，因口服降糖藥對(duì)胎兒發(fā)育可能帶來(lái)不利的影響，也必須用胰島素控制血糖。分娩后需要哺乳者，如血糖仍高，哺乳期也全程要用胰島素控制血糖。

（2）2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者），出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對(duì)于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者，由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能，故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強(qiáng)化治療。

需要特別注意的是，胰島素種類繁多，有短效、速效、中、長(zhǎng)效之分，臨床具體應(yīng)用時(shí)一定要根據(jù)病情，遵醫(yī)囑來(lái)選擇。