糖友用藥需遠(yuǎn)離五誤區(qū) 秋季需注意這些

隨著我國生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，但在臨床診療和對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多病人甚至是基層醫(yī)務(wù)人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū)，影響了糖尿病的正確治療。下面我們就一起來了解下。

糖友用藥當(dāng)心5誤區(qū)

1、查出糖尿病就用藥

一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥，觀察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意，就可以堅(jiān)持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

2、同類藥物合用

口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

3、選藥不當(dāng)

如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。

4、憑感覺服藥

有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是認(rèn)為用不用藥無關(guān)緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。臨床實(shí)踐中，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

5、只吃藥，不復(fù)查

化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

糖友應(yīng)該科學(xué)用藥

糖友們都知道 ，糖尿病并不可怕，可怕的是由其引起的并發(fā)癥。由糖尿病引起的并發(fā)癥后果相當(dāng)嚴(yán)重。如足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。所以控制血糖是基礎(chǔ)，嚴(yán)防并發(fā)癥是關(guān)鍵。

在關(guān)鍵的嚴(yán)防并發(fā)癥方面，近年來蜂膠產(chǎn)品是眾多糖友的首選。蜂膠有抗菌、消炎、抗氧化、增強(qiáng)免疫力、降血糖、降血脂、加快組織細(xì)胞再生和傷口愈合的眾多功效，是最適合糖尿病患者的物質(zhì)。但是這類的蜂膠產(chǎn)品是不能代替降糖藥的，只能輔助調(diào)節(jié)血糖，高降抵補(bǔ)。服用降糖藥是抗糖的基礎(chǔ)工作，在生活中必不可少。

1 型糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持使用胰島素強(qiáng)化治療。因?yàn)?1 型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量。因此， 1 型糖尿病患者需要終身使用外來胰島素治療。年齡較大的患者也可以加用二甲雙弧或者葡萄糖苷酶抑制劑。

2 型糖尿病患者在使用一般降糖藥的同時(shí)則可以聯(lián)合使用能減輕胰島素抵抗、具有平穩(wěn)控制血糖作用的胰島素增敏劑。胰島素增敏劑可以通過增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，保護(hù)胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)胰島素的降糖活性來減輕胰島素抵抗，有效地遏制 2 型糖尿病的“源頭”，從而達(dá)到持久穩(wěn)定控制血糖的目的。

糖友秋季要注意保護(hù)腰

首先，寒冷的天氣，糖尿病患者要盡量少穿短小的衣服和低腰褲子，盡量穿中長、保暖上衣配高腰褲子，使腰部得到有效保暖。尤其女性糖尿病患者，愛穿低腰褲，就算上衣穿得再長、再大，還是會(huì)漏風(fēng)，使寒濕或濕熱進(jìn)入腰部，就會(huì)加重腰痛。衣服過短的話，建議戴上護(hù)腰。

飲食調(diào)理也可以補(bǔ)腰強(qiáng)腎。經(jīng)常腰部冷痛的患者，應(yīng)該及時(shí)調(diào)養(yǎng)腎臟，可多食用如枸杞、山藥、桂圓、核桃等補(bǔ)腎的食物。此外，雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補(bǔ)腎功效。還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中成藥，如六味地黃丸。

老年肥胖糖尿病患者可以通過運(yùn)動(dòng)護(hù)腰。先慢走3—5分鐘，邊走邊甩臂，再前屈后伸及轉(zhuǎn)動(dòng)幾下腰部，做幾次下蹲起立，再用雙拳或雙手揉腰，這樣可以有效促進(jìn)血液循環(huán)、改善肢體張力。轉(zhuǎn)腰時(shí)兩手插握腰部，上身稍向前，腰部慢慢做左右扭擺動(dòng)作，動(dòng)作要小，輕松柔和，且要由柔到強(qiáng)，逐漸加快，逐步適應(yīng)。腰部前后左右彎屈要適度、量力而行，不可過度，以腰部感到發(fā)熱為度。另外還可以配合做10分鐘擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、向后仰腰、向上牽拉等。