胰島素并非萬能 使用需注意三點

自從胰島素問世以來，挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命，說它“神奇”一點也不為過。胰島素對治療糖尿病有著神奇的效果，糖尿病患者很多用胰島素來治療，那么胰島素到底是什么呢？在治療糖尿病有什么作用和副作用呢？

什么是胰島素？

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。如果胰島素分泌出現(xiàn)問題，那么糖代謝就會紊亂，繼而導致糖尿病。

胰島素有什么用？

好處：胰島素的主要生理作用是調節(jié)代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對脂肪代謝；促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；對蛋白質；促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環(huán)節(jié)以增加蛋白質合成?？偟淖饔檬谴龠M合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬于受體酪氨酸激酶機制。

副作用：雖然胰島素對人體好處較多，對糖尿病患者那更是無需多說。但是，藥物雖好，注射胰島素還是會有一些副作用。下面我們就來看看注射胰島素帶來的副作用有哪些：

疼痛——從未注射過胰島素的患者朋友，可能一想到那明晃晃的針頭，就開始緊張、腿肚子發(fā)軟了。注射胰島素會產生疼痛感嗎？答案是肯定的，但是，您如果詢問一百個注射過胰島素的病友，恐怕有九十九個都會告訴您：注射胰島素的疼痛感非常輕微！由于胰島素針比其他注射針細小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當然，凡事都有萬一，假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況，有可能是進針時碰到皮下神經所致，這時如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；假如疼痛無法忍受，那您應該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。

低血糖——低血糖的確可怕，尤其是無癥狀性低血糖，有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發(fā)生嚴重低血糖的可能性較小。當然，這并不意味著患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發(fā)生，有備方能無患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的，尤其在餐前和夜間，但2型糖尿病患者胰島素治療導致的低血糖常比較輕，危害性較小，多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預防或避免。

脂肪墊——脂肪墊的形成，是由于長期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡單——只需要患者朋友有規(guī)律地更換注射部位即可。

胰島素抗體——以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數(shù)月后，體內可產生胰島素抗體，使胰島素活性下降影響療效，并導致胰島素用量逐漸增加。究其根源，可能與胰島素制劑中的某些雜質成分有關，解決辦法是換用高純度的人胰島素制劑。隨著科技的發(fā)展，目前臨床應用的不管是動物胰島素、人胰島素，還是人胰島素類似物，已很少或幾乎不產生胰島素抗體。

體重增加——不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時間后，隨著血糖得到控制，同時發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加，多數(shù)患者常把責任全部推到胰島素頭上，甚至因此而停用胰島素。對此，我們應該具有清醒的認識。誠然，在應用胰島素使血糖獲得控制后，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，這等于在一定程度上減少了熱量損耗，導致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加并不全是胰島素本身惹的禍，假如患者在應用胰島素的基礎上，合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡，試問患者體重還會增加嗎？應用胰島素后的體重增加，一般可以通過聯(lián)合用藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）、飲食控制、運動調節(jié)等方式來控制，因此患者朋友不必對此多慮。

水腫——患者用胰島素使血糖控制后4～6日可能發(fā)生水腫，多見于面部，也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位，這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關，稱為胰島素性水腫，這種水腫大多并不嚴重，并且隨著時間的推移，多數(shù)會在一個月內漸漸自行消退。

胰島素注射注意事項

1、吃飯時注射。吃飯時注射胰島素是很普遍的，而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點是：打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式，而成為單體結構，注射后不需要再分離成單體的過程，吸收快，起效時間短。進餐時不需提前注射，而注射后必須立即進食，否則可能出現(xiàn)低血糖。速效胰島素作用時間為1~3小時，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐時注射時低血糖反應少見，可適用于各種類型的糖尿病治療。因為不需要在餐前提前注射，速效胰島素在治療應用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進食，以防止低血糖。

2、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者，當餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時，可改在餐后注射胰島素，同時適當多進食；使用速效胰島素者，也可在餐后注射。

3、睡前注射。睡前注射胰島素是比較好的方法，因為符合人體的生理規(guī)律。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖，睡前則應使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎胰島素水平，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩(wěn)，而且低血糖發(fā)生少，避免黎明高血糖發(fā)生。用量應遵醫(yī)囑，并根據(jù)空腹血糖值調節(jié)。

以上就是注射胰島素的注意事項，因此，注射胰島素雖然是一項常規(guī)的治療方法，糖尿病胰島素治療但是還是需要根據(jù)病人的情況而定。需要由大夫進行過診斷之后確定病人注射胰島素的時間以及藥量等方面的內容，病人不可自行改變。