糖尿病人適合晨練嗎？這些運動禁忌需注意

運動是有效控制糖尿病病情的治療方法之一。但運動要講究時機(jī)，不是說任何時候都適合糖尿病人運動的。很多人都以為糖尿病人更適合晨練，對此，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師趙益業(yè)教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上指出，這是糖尿病運動的誤區(qū)之一。

糖尿病人適不適合晨練？

趙益業(yè)教授提到，糖尿病患者多伴有心腦血管并發(fā)癥，早晨氣溫較低，糖尿病患者遇冷空氣刺激很容易突然發(fā)病。特別是患有心腦血管病等慢性并發(fā)癥的糖尿病患者更應(yīng)該注意。

許多清晨進(jìn)行鍛煉的糖尿病患者大多是空腹鍛煉，這樣極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷。臨床上經(jīng)常能夠見到早晨空腹鍛煉而致昏厥的糖尿病患者。

糖尿病患者（尤其是伴有心腦血管并發(fā)癥的糖尿病患者）應(yīng)把清晨到上午9點這段時間作為自己的警戒線，在此時間段內(nèi)不要急躁、緊張、生氣，也不要進(jìn)行運動鍛煉。

另外，清晨的空氣污染最為嚴(yán)重，此時鍛煉，隨著呼吸的加深和加快，灰塵、污物、細(xì)菌很容易經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)。特別是糖尿病患者，抗病能力差，極易造成氣管和肺部的感染而加重病情。

所以說，糖尿病患者不宜晨練，最好能將鍛煉的時間改為下午或傍晚。

糖尿病運動療法有什么禁忌？

運動療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分，糖尿病病人如果不按病情需要盲目運動，也會帶來壞處。在下列情況不適宜運動：

（1）有糖尿病急性并發(fā)癥的患者，如酮癥酸中毒、急性感染等。

（2）糖尿病腎病有大量蛋白尿者，劇烈運動會增加尿蛋白濾出，加重病情。

（3）糖尿病合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的患者，進(jìn)行劇烈運動會加重眼底出血。

（4）有其他合并癥，如高血壓未控制者、有明顯的心功能不全或嚴(yán)重的心律失常者、心肌梗死等，應(yīng)暫停運動療法。

（5）血糖未得到控制的患者（血糖超過16.7 mm0l/L）或血糖不穩(wěn)定者。

（6）空腹時不要進(jìn)行體育鍛煉。

（7）在胰島素作用最強(qiáng)的時候不宜進(jìn)行體育鍛煉（根據(jù)具體應(yīng)用胰島素種類確定）。如果參加體育鍛煉，必須掌握好臨時加餐的方法，以防止低血糖反應(yīng)。在注射胰島素后吃飯以前也要避免體育活動，防止發(fā)生低血糖。

另外，趙益業(yè)教授表示，不能控制飲食的糖尿病病人，單用運動療法效果不好。所以必須在控制飲食的同時采用運動療法，才能收到較好的治療效果。1型糖尿病患者及年老的2型糖尿病患者，病程長，或有冠心病等高危因素，或已有嚴(yán)重并發(fā)癥者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下才可以開始做適合的運動。糖尿病人在開始運動療法前一定要有專業(yè)醫(yī)生對身體的各項功能做評估，從而制定個體化的運動療法方案。

糖尿病患者應(yīng)采取有氧運動，盡可能做全身運動，使全身每個部位都得到鍛煉，比如做操、散步、跑步、打拳、練劍、跳舞等。練氣功站著不動是達(dá)不到全身運動目的的。運動頻率和時間為每周至少150分鐘，如一周運動5天，每次30分鐘。研究發(fā)現(xiàn)即使進(jìn)行少量的體力活動（如平均每天少至10分鐘）也是有益的。因此如果患者覺得達(dá)到所推薦的運動時間太困難，應(yīng)該鼓勵他們盡一切可能進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動。

糖尿病患者運動有什么注意事項？

想要有效控制糖尿病，糖友們在運動后得要注意一些事項。

（1）運動后不要馬上停止。應(yīng)進(jìn)行5～10分鐘的放松運動，如伸腿、抬腿、屈膝、伸臂、彎腰、原地踏步等，長跑后可步行一段，直到心率恢復(fù)到運動前的水平。

（2）監(jiān)測血糖。有條件的患者應(yīng)該在運動后監(jiān)測血糖，這樣可以了解是否有低血糖傾向，同時也可以了解機(jī)體對該運動量的反應(yīng)，有利于以后調(diào)節(jié)運動量。

（3）及時補(bǔ)充食物。運動時間長、運動強(qiáng)度大的，即使沒有出現(xiàn)低血糖，也要及時補(bǔ)充一些食物，以免發(fā)生運動后延遲性低血糖。

（4）及時洗澡、換衣。這樣不僅可以清潔皮膚，同時也可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，但要避免用過熱和過涼的水洗澡。

糖尿病病人運動時雙足是最易受傷害的部位，運動后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足，如果皮膚有發(fā)紅、水泡、破損等，一定要及時就醫(yī)。

糖尿病患者在整個運動過程中及運動后，要注意自我感覺，如有嚴(yán)重的呼吸費力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗等癥狀時，應(yīng)立即停止運動并及時向醫(yī)生咨詢。運動后要立即測血糖，接下來的幾個小時也要再測幾次血糖。

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