糖耐量異常需警惕糖尿病 飲食上需多加管理

日常我們體檢時，經(jīng)常被醫(yī)生告知您現(xiàn)在屬于糖耐量異常。然而我們就不懂了，這個糖耐量異常，究竟是什么？

什么是糖耐量異常？

人體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動等情況時有波動，一般空腹時的血糖水平較為恒定。體內(nèi)胰島素的分泌與血糖多少有密切關(guān)系，血糖增高，胰島素分泌增多；血糖下降，胰島素分泌減少。胰島素分泌多少，隨著機體的生理需要而進(jìn)行自動調(diào)節(jié)，使體內(nèi)葡萄糖水平維持在正常范圍?？梢?，人體對葡萄糖有著很強的耐受能力，稱為人體正常糖耐量。臨床采用口服或靜脈注射的方法，給一定量的葡萄糖，以助檢查患者的糖耐量情況，稱其為葡萄糖耐量試驗。

糖耐量異常如何進(jìn)行干預(yù)

飲食指導(dǎo)和運動療法。首先要按照患者的理想體重和勞動強度計算全天所需的總熱量進(jìn)而制定相應(yīng)的膳食，總熱量的50-60%應(yīng)來自碳水化合物，減少脂肪及蛋白質(zhì)的攝取量，鼓勵多進(jìn)食植物纖維；制定合理的運動方案，糖耐量低減者要堅持進(jìn)行有氧運動，如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項目，每天早晚兩次，每次30-60 分鐘。肥胖與糖尿病關(guān)系密切，特別是腹型肥胖更要注意減肥，爭取使體重指數(shù)和腰臀比達(dá)標(biāo)。

在飲食及運動干預(yù)的基礎(chǔ)上，如果血糖未能達(dá)標(biāo)，可選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。相關(guān)降糖藥物包括二甲雙胍、α 葡萄糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋、卡博平等）、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑（如羅格列酮等）。

對于合并高血壓、血脂異常的患者應(yīng)該使用相應(yīng)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）、血管緊張素II 受體拮抗劑（如纈沙坦、依貝沙坦等）降壓治療以及貝特類（如非諾貝特等）或他丁類（如辛伐他丁、普伐他丁等）藥物調(diào)脂治療等。

糖耐量低減患者應(yīng)每年做口服葡萄糖耐量試驗，定期查血糖，并定期監(jiān)測血壓、血脂等心血管疾病危險因素，及時調(diào)整治療。

糖耐量異常飲食要注意什么

1、適度控制飲食

糖耐量異常人雖沒必要過度限制飲食，但要掌握糖尿病人食譜，按糖尿病人的飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)餐。糖耐量異常人應(yīng)選擇無糖食品，適量吃水果。

2、要控制含蔗糖食物

糖耐量異常時如不控制或拒絕含蔗糖食物，會使餐后血糖短時間大幅升高，加重胰島負(fù)擔(dān)，誘發(fā)糖尿病。一旦出現(xiàn)糖耐量異常，應(yīng)立即限制或拒絕吃含蔗糖食物，并養(yǎng)成對含蔗糖食物不饞、不貪的好習(xí)慣，

3、一日三餐要規(guī)律

糖耐量異常的人飲食要注意均衡，一日三餐，要定時、定量。生活必須要有規(guī)律。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)添加蔬菜和水果，然后是蛋白質(zhì)含和油脂成分的食物。每餐要盡量包括主食，蔬菜，含蛋白質(zhì)的肉、蛋、奶，最后是油脂，油脂一定要控量。基本上三大板塊的東西都要包括：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都要有，但是具體比例都不一樣，碳水化合物比例在40%-60%左右，蛋白質(zhì)在20%左右，油脂類在5%-10%的樣子。根據(jù)每個人的身體狀況，比例有一定的區(qū)別。從膳食上主要注意不過量進(jìn)食，少油，多粗雜糧代替細(xì)糧?？喙?、蘆筍、山藥、香菇、木耳等都非常好，有利于降低血糖。

4、供給充足的蛋白質(zhì)

糖耐量異常的人膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的人怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功能正常時，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時，應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%-20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克-30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/3-1/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白，所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時，應(yīng)控制植物蛋白的食用。

5、保證足夠數(shù)量的膳食纖維

流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張?zhí)悄虿』颊唢嬍持幸黾由攀忱w維的量。

6、學(xué)會選擇可以降糖的食物

選擇具有調(diào)整血糖作用的食品；如苦瓜、南瓜、葫蘆瓜、冬瓜、玉米須、洋蔥、大蒜、山藥、菠菜、芹菜等，都具有較好的調(diào)整血糖作用，又屬于藥食同源，如菠菜根粥（含萜類降糖成分），枸杞粥（降糖防脂；增加免疫），蘿卜粥（含雙鏈核糖核酸，有干擾素誘導(dǎo)劑作用）等都可作為日常保健藥膳。經(jīng)常食用；可以使食借藥力；藥借食味；發(fā)揮協(xié)同作用；調(diào)整糖耐量異常；達(dá)到防治糖尿病的目的。

7、少飲酒

糖耐量異常的人盡量不喝酒，如果想喝只能飲用酒精濃度低的少量葡萄酒，并且盡量不空腹飲用。