胰島素你了解多少?使用胰島素需注意四點(diǎn)
對于糖尿病患者來說,胰島素是不可缺少的部分,那么胰島素你了解多少呢?使用胰島素又要注意些什么呢?
胰島素你了解多少?
胰島素應(yīng)用幾十年以來已經(jīng)發(fā)展出很多劑型和品種,因此也存在很多不同的分類。目前在臨床使用中的既有動物胰島素和生物合成人胰島素及胰島素類似物,也有速效、短效、中效、預(yù)混、長效等不同類型的胰島素。有時(shí)病友不能完全明了不同分類的概念,這會影響對治療的正確把握。在此我們分別解釋一下胰島素的不同分類的意義。
目前生物合成的人胰島素及其類似物正在逐漸取代動物胰島素。不斷研制出的各具特點(diǎn)的胰島素制劑使我們有更科學(xué)合理的治療方案選擇。例如:超短效胰島素類似物可以讓患者減少進(jìn)餐的等待時(shí)間;預(yù)混胰島素可以減少注射次數(shù),方便患者長期使用;長、短效胰島素配合的胰島素治療方案可以更好的模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌,等等。
胰島素可分多種
1、按采源不同
按來源不同胰島素主要分為動物胰島素和生物合成人胰島素及類似物。動物胰島素主要是豬和牛胰島素,曾經(jīng)長期在臨床廣泛使用。動物胰島素在分類上主要是純度的差別,分為結(jié)晶胰島素(純度約為95%)和純化胰島素。純化胰島素又包括:
1、單峰胰島素:將從動物胰腺中提取的胰島素反復(fù)經(jīng)過凝膠、過濾層析、沉淀、結(jié)晶等一系列純化而得到的c峰胰島素稱為“單峰胰島素”,純度約為98%,此類胰島素雜質(zhì)少、副作用減少、免疫原性低,抗胰島素抗體也較少。
2、單組份胰島素:將單峰胰島素用離子交換樹脂處理后而得到的更純的胰島素為單組份胰島素,純度在99%以上。動物胰島素由于其結(jié)構(gòu)的異源性、制備工藝的限制,其療效、安全性、免疫原性均制約了其臨床應(yīng)用。目前臨床上生物合成人胰島素及其類似物正在逐漸取代動物胰島素。
2、按藥效長短分類
按藥效長短胰島素可分為:超短效型胰島素類似物、短效型胰島素、中效型胰島素、長效型胰島素和胰島素類似物、預(yù)混胰島素等。科學(xué)合理地配合使用不同長短藥效的胰島素,可以更好的模擬正常人的生理性基礎(chǔ)胰島素分泌,使糖尿病患者的血糖水平得到更理想的控制,也可以方便患者,減少注射次數(shù)。生物合成的人胰島素及類似物在純度分類上都屬于單組份胰島素。
使用胰島素要注意什么?
糖尿病發(fā)病后,注射胰島素是再正常不過的事情。但是注射胰島素也是需要注意一些事項(xiàng)的,比如在什么時(shí)間注射,怎么注射,注射后多久吃飯等。下面就看一下專家解說的糖尿病胰島素治療的注意事項(xiàng)。
1、吃飯時(shí)注射。吃飯時(shí)注射胰島素是很普遍的,而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點(diǎn)是:打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。速效胰島素作用時(shí)間為1~3小時(shí),主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見,可適用于各種類型的糖尿病治療。因?yàn)椴恍枰诓颓疤崆白⑸洌傩б葝u素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進(jìn)食,以防止低血糖。
2、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。
3、睡前注射。睡前注射胰島素是比較好的方法,因?yàn)榉先梭w的生理規(guī)律。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖,睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長效基因重組胰島素維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平,這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,減少脂肪分解,保持夜間血糖平穩(wěn),而且低血糖發(fā)生少,避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。
以上就是注射胰島素的注意事項(xiàng),因此,注射胰島素雖然是一項(xiàng)常規(guī)的治療方法,糖尿病胰島素治療但是還是需要根據(jù)病人的情況而定。需要由大夫進(jìn)行過診斷之后確定病人注射胰島素的時(shí)間以及藥量等方面的內(nèi)容,病人不可自行改變。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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