降血糖選口服藥還是打胰島素？

從目前看，口服藥物可以降血糖，打胰島素也可以降血糖。既然兩種方式都可以降血糖，糖尿病患者到底應(yīng)該怎么選擇呢？

血糖，顧名思義是血液中的糖。糖是我們身體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，人攝入食物以后，經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為單糖（如葡萄糖）進(jìn)入血液。血糖其實(shí)就是指血液中的葡萄糖。血糖通過(guò)血液被運(yùn)送到全身的各個(gè)組織細(xì)胞，分解燃燒產(chǎn)生人體所需能量。

血糖隨血液流經(jīng)全身，與全身的組織細(xì)胞代謝有密切關(guān)系，因此，血糖的穩(wěn)定與否影響到身體的正常生理活動(dòng)機(jī)能。正常情況下，血糖處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，每日消耗與補(bǔ)充同時(shí)進(jìn)行。而糖尿病患者的血糖則是失衡的。

人體中，激素負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血糖。人體內(nèi)有多種激素，它們共同組成一個(gè)糖代謝調(diào)節(jié)系統(tǒng)，維持著血糖的動(dòng)態(tài)平衡。這些激素有胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素和甲狀腺素。其中胰島素是體內(nèi)唯一可以降低血糖的激素，它主導(dǎo)著葡萄糖在體內(nèi)的合成和轉(zhuǎn)化，是調(diào)節(jié)血糖的最重要激素。其余五種激素的作用主要是升高血糖。正常情況下，升高血糖激素與胰島素處在一個(gè)平衡狀態(tài)，從而使得血糖保持平衡。

血糖對(duì)胰島素的分泌也有制約作用，當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島就會(huì)接受命令多制造胰島素，降低血糖，而血糖過(guò)低時(shí)，胰島也會(huì)減少或停止制造胰島素，血糖就不再下降了。所以健康的人不論進(jìn)食與否，一般血糖含量都比較穩(wěn)定。

糖尿病有好幾種類型，常見(jiàn)的有一型和二型。一型糖尿病是胰島素的分泌少了，以中青年居多。二型糖尿病則是人體分泌的胰島素并不少，只是人體對(duì)胰島素的利用度下降了，胰島素的工作效率低了。臨床中，醫(yī)生常給患者抽血，查看胰島素功能和C肽、胰島素抗體等檢查，來(lái)判斷患者是一型還是二型糖尿病。

如果是一型糖尿病，必須打胰島素，如果是二型糖尿病，則可以吃藥控制。不過(guò)，有些二型糖尿病患者，也適合打胰島素，比如先有心腦腎疾病，又出現(xiàn)糖尿病的，或者先有糖尿病，又出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥的，或者是妊娠期糖尿病患者，均適合打胰島素，因?yàn)橐葝u素本身是人體的一種激素，對(duì)人體無(wú)損傷，而藥物則對(duì)肝腎有損害，所以，面對(duì)有并發(fā)癥或妊娠期糖尿病患者，還要選擇無(wú)不良反應(yīng)的治療方法。